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高燒驚厥 高燒驚厥是嬰幼兒的常發病(2)

  驚厥是急診癥狀,必須立即緊急處理。驚厥發作時,患兒應取側半臥位,松解衣領,指壓人中,輕扶肢體,避免關節損傷和摔倒。可將頭偏向一側,防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止后,喉頭分泌物多時,用吸痰器吸出痰液,并立即短時間給氧。驚厥后出現呼吸困難或暫停時,應做人工呼吸。

  2.對癥治療

  ①止驚

  止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時間較短(15~20分鐘),必要時15~20分鐘后可重復應用。

  或選10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時或隨后,此外還可應用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。

  對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發病治療,對于發作頻繁者也可短程預防治療,僅少數復雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預防治療。但關于熱性驚厥的預防目前并未達成共識。

  ②退熱

  熱性驚厥為引起小兒驚厥的常見病因,應注意設法迅速降溫。

  ③防治腦水腫

  反復驚厥發作者或發作呈驚厥持續狀態者,常有繼發性腦水腫,應加用20%甘露醇減輕腦水腫。

  3.驚厥持續狀治療

  驚厥持續狀態易造成腦部不可逆地損傷,應及時搶救處理。

  ①選擇作用快、強有力的抗驚厥藥物,及時控制發作,必要時也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量,起效快,作用時間長,副作用少的藥物。

  ②維持生命功能,防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環衰竭,保持氣道通暢、吸氧,維持內環境穩定,尤其是應注意及時糾正低血糖、酸堿失衡。

  ③積極尋找病因和控制原發疾病,避免誘因。

  4.病因治療

  對于驚厥患兒,應強調病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因,只要不能排除細菌感染,即應早期應用抗生素;對于中樞神經系統感染者,宜選用易透過血腦屏障的抗生素。

  代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等),應及時予以糾正方可使驚厥緩解。

  此外,如破傷風、狂犬病等,前者應盡快中和病灶內和血液中游離的破傷風毒素,應給予破傷風抗毒素TAT1~2萬U,肌注、靜滴各半;后者應及時應用抗狂犬病疫苗,可浸潤注射于傷口周圍和傷口底部;毒物中毒時則應盡快去除毒物,如催吐、導瀉或促進毒物在體內的排泄等,以減少毒物的繼續損害。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于高燒驚厥有了一個全面的認識了吧,高燒驚厥在小兒中會比較常發,所以就需要家長注意嬰幼兒的身體情況,避免嬰幼兒高燒的情況的發生,當然想必嬰幼兒都是每個家長手中的寶,一定會細心照顧的。

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