傷寒想必大家有不少的人都有得過(guò)，患的傷寒時(shí)高溫腹瀉是我們?yōu)殡y以煎熬的事情，那么大家知道傷寒的癥狀都有哪些嗎，小傷寒的癥狀又有什么，副傷寒的癥狀也有了解嗎，如果對(duì)他們感覺(jué)到陌生的話，就看看今天的話題吧!

　　傷寒的病因是由于傷寒桿菌所引發(fā)的急性的腸道傳染性疾病，它的臨床表現(xiàn)就是高燒，腹瀉等，有的會(huì)出現(xiàn)便秘和白細(xì)胞減少的情況，這些都是傷寒的臨床癥狀。

　　腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥。傷寒病的病原體是傷寒桿菌，而傷寒病人或帶菌者是傳染源。主要通過(guò)污染水和食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂帶菌而傳播。

　　一、傷寒的診斷

　　實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)白細(xì)胞減少，并以中性粒細(xì)胞減少和嗜酸性粒細(xì)胞消失為特征，但單核細(xì)胞相對(duì)增多。

　　絕大多數(shù)的傷害病者，其肥達(dá)氏的反應(yīng)是陽(yáng)性的，而肥達(dá)氏反應(yīng)應(yīng)該在傷寒發(fā)病的一周以后檢查，這樣對(duì)于傷寒的診斷才更具意義。

　　傷寒桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性是確診傷寒的依據(jù)，一般是用血培養(yǎng)，也可用骨髓培養(yǎng)或尿、糞便培養(yǎng)。

　　二、癥狀

　　傷寒可依據(jù)流行病學(xué)資料，臨床經(jīng)過(guò)及免疫學(xué)檢查結(jié)果作出臨床診斷，但確診傷寒則以檢出致病菌為依據(jù)。潛伏期為5～21天。潛伏期長(zhǎng)短與感染菌量有關(guān)。

　　三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有持續(xù)性高熱(40～41℃)為時(shí)1～2周以上并出現(xiàn)特殊中毒面容，相對(duì)緩脈，皮膚玫瑰疹肝脾腫大，周圍血象白細(xì)胞總數(shù)低下，嗜酸性粒細(xì)胞消失骨髓象中有傷寒細(xì)胞(戒指細(xì)胞)，可臨床診斷為傷寒。

　　2、確診標(biāo)準(zhǔn)

　　疑似病例如有以下項(xiàng)目之一者即可確診。

　　(1)可以從患者的骨髓，尿液，以及糞便中提取一部分進(jìn)行檢查，可以得到傷寒桿菌的標(biāo)本。

　　(2)血清特異性抗體陽(yáng)性肥達(dá)氏反應(yīng)“O”抗體凝集效價(jià)≥1∶80，“H”抗體凝集效價(jià)≥1∶160，恢復(fù)期效價(jià)增高4倍以上者

　　3、臨床表現(xiàn)

　　(1)初期

　　相當(dāng)于病程第1周。起病大多緩慢。發(fā)熱是早出現(xiàn)的癥狀，常伴全身不適，乏力，食欲減退，頭痛，腹部不適等。病情逐漸加重，體溫呈階梯形上升，可在5～7天內(nèi)達(dá)到39～40℃。發(fā)熱前可有畏寒，少有寒戰(zhàn)，出汗不多。于本期末常已能觸及腫大的脾臟與肝臟。

　　(2)極期

　　病程的第2～3周。常伴有傷寒的典型表現(xiàn)，腸出血與腸穿孔等并發(fā)癥亦較多在本期發(fā)生。本期內(nèi)疾病表現(xiàn)已充分顯示。

　　(3)緩解期

　　病程第3～4周。體溫開(kāi)始波動(dòng)，并逐漸下降。患者仍覺(jué)虛弱，食欲開(kāi)始恢復(fù)，腹脹減輕。腫大的脾臟回縮，壓痛減退。本期仍有可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括腸出血、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥仍可發(fā)生。

　　(4)恢復(fù)期

　　病程第5周。體溫回復(fù)正常，食欲好轉(zhuǎn)，癥狀及體征均回復(fù)正常。通常需1個(gè)月左右才完全康復(fù)。

　　由于患者的免疫狀態(tài)、入侵菌株毒力、數(shù)量、治療措施是否及時(shí)與適當(dāng)、并發(fā)癥的發(fā)生，以及是否原有慢性疾患等因素影響，臨床表現(xiàn)輕重不一。

　　傷寒會(huì)有的表現(xiàn)

　　皮疹

　　病程第7～12天，部分患者出現(xiàn)皮膚淡紅色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直徑約為2～4mm，壓之退色，略略高出皮面。為數(shù)不多，一般在10個(gè)左右，分批出現(xiàn)，分布以胸腹部為多，亦可見(jiàn)于背部與四肢。大多維持2～4天后消退。此外，出汗較多的患者可見(jiàn)水晶型汗疹(白痱)。

　　高熱

　　稽留熱為典型的熱型，少數(shù)可呈弛張型或不規(guī)則熱型。高熱常持續(xù)2周左右，高峰可達(dá)39～40℃，亦有超過(guò)40℃者。