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急性淋巴細胞白血病 相關知識大盤點(2)

  檢查

  1.血常規

  超過90%以上患者在診斷時有明顯血液學異常,異常的嚴重程度反映了白血病細胞侵及的程度。貧血為正細胞、正色素性。約有50%以上ALL白細胞總數增高,發病時白細胞>50×10[9] /L,提示預后不佳。3/4患者有血小板減少。大部分患者在末梢血涂片中可以見到數量不等的幼稚淋巴細胞。

  2.骨髓

  多數骨髓細胞增生活躍或明顯活躍,骨髓細胞分類可見到≥20%原始淋巴細胞,并有部分幼稚淋巴細胞。

  3.細胞化學檢查

  ALL細胞在糖原染色時多數細胞中有特異的陽性顆粒,以粗塊狀為典型表現。過氧化物酶和蘇丹黑染色呈陰性。

  4.免疫分型

  通過ALL細胞表面不同的分化抗原可以用于診斷并可將ALL分為不同的亞型。對判斷預后及指導治療有一定價值。

  5.細胞遺傳學及分子生物學

  90%以上患者可以檢測出克隆性異常。隨著分子生物學技術的發展,通過基因診斷技術可發現異常融合基因。檢測結果不僅可以佐證核型異常,而且對ALL的診斷和治療、生物學行為、預后判斷、殘留白血病細胞檢測起到非常重要作用。

  治療

  對于急性淋巴細胞白血病的治療是有許多的種類的,下面小編就為大家詳細的介紹一下吧!

  兒童ALL治療效果50年來穩步提高,5年無事件生存率達80%。主要是聯合藥物化療的應用;支持治療的改善;中樞神經系統的預防治療及危險因素進行的分組治療。所以對兒童ALL治療策略是:誘導緩解治療、鞏固強化治療、維持治療和庇護所(包括中樞神經系統及睪丸)治療。對兒童ALL進行造血干細胞移植在高危及復發時應用要掌握適應證。

  成人ALL治療借鑒了兒童ALL的成功經驗,療效也有了明顯提高,初期治療完全緩解率可達70%以上,約30%左右患者有望治愈可能。成人ALL治療是一個整體,包括藥物化療方案的改進;支持治療的加強;干細胞移植的推廣和不斷上市的新藥應用等。也與按照ALL分型和疾病危險分層進行合理選擇治療的策略密切有關。

  1.誘導緩解

  誘導緩解是在疾病診斷后用化療藥物將白血病細胞降到低,達到完全緩解目的。

  2.鞏固強化治療

  在完全緩解后,仍存有不同程度的殘留白血病細胞,需要用化療藥物進一步鞏固、強化治療。

  3.維持治療

  是完全緩解后治療的組成部分,在兒童ALL已經取得了良好結果。

  4.造血干細胞移植

  在成人有合適供體的患者,特別是有高危險因素的患者建議進行異基因造血干細胞移植。

  5.中樞神經系統

  任何類型的ALL均強調中樞神經系統的早期預防,主要是鞘內注射化療藥物。特別在確診中樞神經系統白血病患者應積極鞘內注射化療藥物,直至腦脊液檢查正常。必要時進行頭顱放射治療。

  結語:急性淋巴細胞白血病是白血病的一種,對于人們來說是陌生的,但是包白血病人們確實熟悉的,知道它的可怕之處,而本文就為大家具體的介紹一些急性淋巴細胞白血病的知識,有一下癥狀、病因、檢查等知識,大家可以看看喲!

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