甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，相信大家對這種疾病都有聽說和遇見過。而妊娠合并甲亢是什么情況呢，今天小編就給大家介紹一下這種病癥，并幫助大家更加妥善的預防和治療。

　　病因及發病機制

　　妊娠合并甲狀腺功能亢進癥(甲亢)是僅次于妊娠期糖尿病引起孕婦及胎兒病死率升高的主要原因之一，未治療的甲亢孕婦其早產、流產、致畸及新生兒低體質量和新生兒病死率均顯著增加。2002年NHANES調查數據顯示，美國甲亢的患病率為1%(0.4%為臨床甲亢，0.6%為亞臨床甲亢)，常見的病因為毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)。由于Graves病好發于女性(男：女=1：5-10)，尤其是育齡期女性。因此，妊娠期甲亢并不罕見，發病率約為0.1-0.4%。Graves病的育齡婦女是妊娠合并甲亢的主要患病人群，約占85%。 

　　妊娠期甲亢的病因與非妊娠期甲亢的病因基本相同，包括Graves病、毒性結節性甲狀腺腫、自主性高功能腺瘤等，其中以Graves病為常見，約占85%。此外，與妊娠相關的甲亢還包括：妊娠劇吐、葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌導致的甲狀腺功能亢進，妊娠劇吐多發生在妊娠早期。解放軍總醫院1994 年4 月～2005 年4月間收治的妊娠期甲亢患者均為Graves病。

　  疾病危害

　　妊娠期間合并甲亢對孕產婦及其后代可造成多方面的不良影響。未經治療或沒有良好控制的甲亢對妊娠結果的不良影響包括：對孕婦的影響有死胎、早產、先兆子癇、充血性心力衰竭、甲亢危象、流產、胎盤早剝和感染;對胎兒的影響有新生兒甲亢、宮內生長遲緩、早產兒、足月小樣兒(SGA)。另外，妊娠甲亢還可導致胎兒和新生兒出現多種類型的甲狀腺功能異常，包括胎兒和新生兒甲亢或胎兒新生兒甲狀腺功能減退等的發生。不同孕期合并甲亢，其影響也不盡相同。妊娠早期存在甲亢，導致孕婦發生自然流產的危險性增加;妊娠中晚期存在甲亢，導致妊娠高血壓、先兆子癇、早產危險性顯著增加。此外，妊娠對甲亢也有加重作用,可導致甲亢心臟病、充血性心力衰竭，甚至甲亢危象的發生。Millar報道181例甲亢對妊娠的影響，SGA的發生率是正常妊娠組的9倍，Momotani報道未接受治療的甲亢患者發生的胎兒畸形發生率為6%, ATD治療組發生率則為1.7%，甲狀腺功能正常組的發生率僅為0.2%。

　　臨床表現

　　妊娠期間甲亢婦女的臨床表現與非妊娠婦女甲亢的臨床表現相同，均表現為不同程度甲狀腺毒癥，如怕熱、多汗、心悸、體重增加遲緩、大便次數增加等。妊娠期間，由于正常妊娠婦女也可出現多汗、怕熱、心跳加快,脾氣急躁等類似甲狀腺毒癥的表現，與甲亢導致的臨床表現有時很難鑒別。但妊娠期間，如果孕婦出現體重增加遲緩、不增加甚至下降、甲狀腺腫大伴血管雜音、心率增快、近端肌無力等，尤其是存在眼球突出或脛前黏液性水腫、或既往有甲亢或自身免疫性甲狀腺疾病史或有甲狀腺疾病家族史者，應高度警惕甲亢的可能。