直腸指診:主要目的是了解直腸內有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。
肛門鏡檢查:先觀察直腸黏膜有無充血水腫、潰瘍腫塊等,排除其他直腸疾患后再觀察齒線上部有無痔,若有則可見內痔向肛門鏡內突出呈暗紅色結節,此時應注意其數目大小和部位。
消化道高位出血:例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血,消化性潰瘍出血等,由于血液離開血管后存留在腸腔的時間較長,排出體外時糞便呈柏油狀,色黑,或咖啡色,呈漿糊狀,大便潛血陽性。
消化道低位出血:尤其是結腸、直腸下端出血,血色鮮紅且與排便關系密切。
肛裂引起的便血:一般量較少且伴有劇烈的疼痛,多見于兒童排便時血液污染肛門周圍。
直腸和結腸惡變:常發生于成年人中,糞便中帶血并混有黏液和膿性分泌物,氣味奇臭,伴有便條變細癥狀。
痢疾和慢性腸炎:糞便中帶血并伴有黏液,里急后重,大便次數增多,左下腹疼痛。
痔瘡便血,主要是內痔出血,多在排大便后手紙上有血跡,大便表面帶血,肛門滴鮮紅色血或噴血,血不與大便混合且常無疼痛。一般發展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重時則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、水腫等。
血液從肛門排出稱之為便血。便血的顏色因出血部位不同,出血量的多少及出血速度可有一定差異。胃、食管出血由于經胃酸作用且在腸道存在的時間較長,血紅蛋白中的鐵與腸內硫化物結合成硫化鐵,所以表現為柏油樣便;小腸及結腸出血由于不存在上述因素,故多為鮮紅色便。由于口腔、鼻、氣管部位的出血吞咽下也會引起便血。
結語:現代的快節奏生活飲食不規律,作息不規律,是導致痔瘡的重大原因。上班族平時要養成多吃水果,定期排便的習慣,可以在工作的時候泡一些綠茶,少喝咖啡。夜晚不要暴飲暴食增加腸胃負擔,引起消化功能障礙低等原因都會導致痔瘡便血。