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缺血性腦卒中 如何防治缺血性腦卒中(2)

  (5)腦代謝活化劑:可用三磷酸腺苷、細胞色素c、胞二磷膽堿、輔酶A等。

  (6)防治腦水腫:梗死面積大、病情較重時,常用20%甘露醇125~250 ml靜滴,每日2~4次,連用7~10 d。由于甘露醇結晶易阻塞腎小管引起血尿或無尿等腎臟損傷,應注意查腎功能。心、腎功能不良者應慎用。關于腎上腺皮質類固醇的使用仍有爭議,用時應警惕繼發感染及消化道出血,對重癥腦梗死患者可早期短程使用,一般用地塞米松每日lO~20 mg加入甘露醇中靜滴,持續3~5 d,長7 d。甘露醇和地塞米松還有清除自由基的怍用。

  (7)低溫療法:亞低溫(腦組織溫度32~33℃)可以降低嚴重MCA死亡率,但因副反應大,復溫時可能出現反跳性顱內壓增高危象,主張適當降溫(35℃)可以更好地改善臨床預后。

  (8)外科治療:對無癥狀有明顯頸動脈狹窄者(狹窄在69%~99%),不建議采取頸動脈手術和頸動脈成形術伴或不伴支架植入術,除非是卒中高危人群者。主要由于這些方法的手術指征及效果尚有爭議,故須根據患者具體情況慎重考慮,缺血性腦卒中的治療不應輕易施行。

  (9)中醫藥治療:一般采取活血化瘀、通經活絡治則,可用丹參、川芎、紅花等。

  3.并發癥治療

  (1)誤吸和肺炎:吞咽障礙者可留置胃管治療,有肺炎時予以有效抗生素治療。

  (2)深靜脈血栓形成和肺栓塞:予以穿彈力襪,缺血性腦卒中的治療給予普通肝素或低分子肝素治療。

  (3)褥瘡:加強護理,保持皮膚干燥,高危者予以氣墊床。

  (4)癲癇:遵守癲癇治療原則治療.參見相關章節。

  (5)躁動:先尋找原因,處理原發情況,必要時給予鎮靜藥治療。

  (6)尿路感染和尿潴留:予以導尿。加強無菌觀念,必要時予以抗生素治療。

  結語:通過上面的介紹,想必大家都了解到了缺血性腦卒中的治療方法有哪些了吧。缺血性腦卒中會給我們的生活帶來嚴重的影響,所以在日常生活中,我們要注重對身體的保健。希望小編的介紹對大家有所幫助。

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