病毒性心肌炎

　　是指因多種病毒感染而引起的心肌彌漫性或局限性炎癥。近年來(lái)發(fā)病率明顯上升，病毒已成為心肌炎主要的致病因素。病毒性心肌炎多見(jiàn)于兒童及青壯年，但老年患者亦不少見(jiàn)。心肌炎患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。

　　心力衰竭應(yīng)及時(shí)控制，但應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥時(shí)須謹(jǐn)慎，從小劑量開(kāi)始，擴(kuò)血管藥和利尿藥也可應(yīng)用。

　　早搏頻繁，或有快速心律失常者用抗心律失常藥。如因高度房室傳導(dǎo)阻滯、快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓，則需用電起搏或電復(fù)律，多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　患者借起搏器渡過(guò)急性期后得到恢復(fù)。對(duì)原發(fā)病毒感染，近年來(lái)提出用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎。

　　一些中草藥如板藍(lán)根、連翹、大青葉、虎杖等初步實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為可能對(duì)病毒感染有效。促進(jìn)心肌代謝的藥物，如三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷、環(huán)化腺苷酸、細(xì)胞色素C等在治療中可能有輔助作用。

　　大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體征。

　　預(yù)后

　　大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體征，極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者經(jīng)過(guò)數(shù)周或數(shù)月后病情趨于穩(wěn)定，但有一定程度的心臟擴(kuò)大，心動(dòng)能減退，心律失常或心電圖變化，此種情況可持續(xù)存在，為急性期后心肌瘢痕形成所致。

　　還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)而轉(zhuǎn)為慢性心肌炎，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大，心功能減退，心律失常，經(jīng)過(guò)數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間死于上述各并發(fā)癥。各階段的時(shí)間劃分比較難定，一般可以6個(gè)月以?xún)?nèi)為急性期，6月至1年為恢復(fù)期，1年以上為慢性期，急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分。

　　結(jié)語(yǔ)：對(duì)于那些心力衰竭或者心源性休克的患者，心肌炎能治好嗎?如果積極處理的話(huà)，可以使病情得到及時(shí)的控制，但是如果是急性期要用到洋地黃，而心肌對(duì)洋地黃非常敏感，容易有毒性反應(yīng)出現(xiàn)，一定要減少藥量，不要接近飽和狀態(tài)。