盆腔炎并發癥有哪些

　　盆腔炎可以引起不孕癥

　　盆腔炎是指婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織，包括盆腔內腹膜，任何一處發生炎癥時，均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。

　　盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中，或通過生殖道各種手術的創面進入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有明顯的發病原因，若治療及時、徹底、有效，則常可治愈。當急性炎癥未能徹底治療時可轉變成慢性，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意，故而治療不及時，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕。

　　子宮結構圖片慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內層粘膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，終導致這些器官組織變硬，活動不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達到無法醫治的程度。

　　盆腔炎嚴重時可以在子宮和直腸之間形成膿腫，炎癥消退后則可以造成粘連而改變卵巢和輸卵管之間的關系，引起輸卵管傘部的粘連和封閉，使卵巢表面的包膜增厚硬化，以致卵子不能正常排出，也可因為影響輸卵管的輸送功能而造成不孕。

　　慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者素質較差，病程遷延所致。但有的患者既往無急性發病史。慢性盆腔炎病情常較頑固，多形成輸卵管、卵巢粘連包塊，且與周圍粘連，抗炎藥物不易進入，因而不容易徹底治愈，當機體抵抗力下降或過累時常急性發作。

　　患者可有低燒、小腹墜脹、隱痛、腰骶部酸痛等癥。在勞動后，性交時或月經前后，因盆腔充血，癥狀可加重。此外，患者還會有白帶增多，或出現月經血量增多，月經過頻、經期延長等月經變化，并常繼發不孕。

　　慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔結締組織炎。

　　慢性附件炎常表現為：輸卵管壁增厚變硬、粘膜層有炎性滲出物、輸卵管發生粘連，使管腔阻塞，甚至卵巢同時受累并與輸卵管穿通，形成輸卵管卵巢囊腫或膿腫。

　　慢性盆腔結締組織炎則因急性炎癥未能徹底治愈而發展成慢性，由于組織充血、水腫，繼而又出現纖維組織增生、變硬。其炎癥也可能呈扇形向外擴散直達盆壁、子宮，因此常被固定。這種慢性炎癥病情頑固，不易根治。