維生素E的副作用

　　長期服用大劑量維生素E可引起各種疾病。其中較嚴重的有：血栓性靜脈炎或肺栓塞，或兩者同時發生，這是由于大劑量維生素E可引起血小板聚集和形成;血壓升高，停藥后血壓可以降低或恢復正常;男女兩性均可出現乳房肥大;頭痛、頭暈、眩暈、視力模糊、肌肉衰弱;皮膚豁裂、唇炎、口角炎、蕁麻疹;糖尿病或心絞痛癥狀明顯加重;激素代謝紊亂，凝血酶原降低;血中膽固醇和甘油三酯水平升高;血小板增加與活力增加及免疫功能減退。

　　維生素E中毒癥

　　成人服用相對大劑量的維生素E(右旋-α-生育酚400~800mg/d)經年累月而無任何明顯損害.服用800~3200mg/d者，偶爾會出現肌肉衰弱，疲勞，嘔吐和腹瀉.維生素E>1000mg/d時的明顯的毒性作用是對維生素K作用的拮抗并增強了口服香豆素抗凝劑的作用，此可導致明顯的出血.

　　長期大量服用可以引起視力模糊、乳腺腫大、腹瀉、頭暈等不良反應.人體的脂肪組織可以儲存大量維生素E,據說多可以供身體4年消耗.所以維生素E只需補充少量即可,體內大量蓄積反而會有不良反應。

　　每日服用維生素E300毫克以上，可使機體免疫功能下降，體內T淋巴細胞、B細胞和單核-吞噬細胞系統功能低下，從而容易發生各種疾病。荷蘭曾進行一項為期2年的調查，研究人員將600多名60歲以上的健康老人分成兩組，一組服維生素E，另一組服安慰劑或糖丸。在研究期間，兩組老人患呼吸系統感染疾病的發病率分別是68%和67%。其中，服維生素E的老人患病時間大約19天，發熱占37%，感染癥狀更多、更嚴重。而服安慰劑或糖丸的老人患病時間大約14天，發熱占25%。這說明服維生素E的老人發生呼吸系統感染時，更容易發熱，病程更長、更嚴重。

　　每日服用維生素E400毫克以上，會發生頭痛、眩暈、惡心、視力模糊以及月經過多或閉經，甚至因血小板聚集而引起血栓性靜脈炎與肺栓塞。這一點對老年人尤為重要，因為肺栓塞后會引起栓塞附近區域的水腫和肺不張，影響彌散功能，降低動脈血氧分壓，特別是在栓塞前就有肺心病，或存在肺血管阻力異常的老年人，較少的栓塞就可引起肺動脈高壓，繼而發生心衰等并發癥。

　　每日服用維生素E800毫克以上并連續使用3周后。會出現肌酸尿和血清肌酸激酶活性升高，可使高血壓、心絞痛、糖尿病等疾病病情加重。

　　每日服用維生素E2000～12000毫克時，會發生生殖功能障礙。

　　對心血管系統的不良反應

　　普遍認為維生素E 的人體日需要量為15 ～25mg 有抗氧化、清除自由基作用,但正常情況下,長期大量使用維生素E ,可引起高血壓,同時也會影響對高血壓的治療。有一臨床報道〔1〕:將住院4 周以上的60 例原發性高血壓病人,隨機分為觀察組(n =30) ,在給予常規抗高血壓治療的同時加服Vit E ,每次100mg ,每天3 次,連續28d ;對照組( n = 30) 給予常規抗高血壓治療而未加服Vit E。結果:在應用抗高血壓藥物種類相同的情況下,觀察組血壓,平均值高于對照組,其抗高血壓藥的用量明顯增加,他們認為治療原發性高血壓時應盡量避免使用維生素E ,尤其是大劑量的維生素E。維生素E 影響高血壓病治療的機理是很復雜的,是否通過促進垂體前葉分泌ACTH ,興奮腎上腺,提高交感神經張力或影響血管中樞調節系統? 有待于進一步認識。國外有人報道,長期大劑量使用維生素E 會引起動脈硬化,加重冠心病和心絞痛。

　　對消化系統的不良反應

　　一般認為當維生素E 用量大時會引起胃腸不適，但未見于具體細節。見于臨床報道的是引起胃腸道出血。湖南寧鄉人民醫院曾發生過兩位患者較長期使用維生素E 后,出現胃腸道出血及眼結膜下出血的病人。為了證實是口服維生素E 引起的,他們選擇30 例出凝血時間、血小板計數及束臂試驗正常的慢性遷延型肝炎病人, 給服維生素E012g 每日1 次,1 個月后,再測以上指標,出凝血時間及血小板計數正常而毛細血管脆性試驗13 例陽性。證實了是維生素E 明顯副作用之一，雖然血小板數目及功能均未受到影響,但患者血管脆性增加,可能是出血主要原因。當患者停服維生素E 后服用路丁，就很快地解決了出血問題,也同樣證實使用維生素E 后出現出血現象，主要可能是由于血管脆性增加而引起的。

　　對神經系統的副作用

　　維生素E 對神經系統的副作用時見有報道。有臨床報道，一患者患冠狀動脈供血不足7 年余,曾不間斷服用維生素B1 、維生素B6 、維生素C 及冠脈寧治療,無任何藥物不良反應發生。當醫生指導他加服維生素E 每日100mg ,用藥至第八天時,患者除了感到雙耳鼓脹外,又伴有耳鳴,且聽力下降。后遂停服維生素E ,7d 后患者聽力恢復正常。服用維生素E 引起坐骨神經痛也曾有報道。維生素E 對神經系統的副作用機理很復雜,有待進一步的探討。除以上維生素E 使用不當引起胃腸系統、心血管系統以及神經系統的副作用外,還有報道說在長期大劑量使用下,會引起性功能障礙、酸尿、低血糖、凝血酶元降低、血栓靜脈炎、婦女可引起月經量過多。