支氣管哮喘檢查診斷

　　1.變應(yīng)原檢測(cè)

　　有體內(nèi)的變應(yīng)原皮膚點(diǎn)測(cè)試驗(yàn)和體外的特異性lgE檢測(cè)，可明確患者的過(guò)敏癥狀，指導(dǎo)患者盡量避免接觸變應(yīng)原及進(jìn)行特異性免疫治療。

　　2.肺功能測(cè)定

　　主要有通氣功能檢測(cè)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)和峰流速及其日變異率測(cè)定。是評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)控制程度的重要依據(jù)之一，有助于疾病確診。

　　3.胸部X線檢查

　　多無(wú)明顯異常。但哮喘嚴(yán)重發(fā)作者應(yīng)常規(guī)行胸部X線檢查，注意有無(wú)肺部感染、肺不張、氣胸、縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

　　4.其他

　　痰液中嗜酸性粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、呼出氣NO(FeNO)可評(píng)估與現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)的氣道炎癥。

　　診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、臨床分期及檢查應(yīng)作出確診。

　　診斷

　　1、反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

　　2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。

　　3、用平喘藥能明顯緩解癥狀。或上述癥狀可自行緩解。

　　4、除外其他疾病所引起的喘息，氣急，胸悶和咳嗽。

　　5、臨床表現(xiàn)不典型者如無(wú)明顯喘息或體征至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)：1支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;2支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性3晝夜PEF變異率大于等于20%

　　符合1-4條或4、5條者可以診斷支氣管哮喘。通過(guò)隨診治療后的反應(yīng)符合哮喘的規(guī)律，可以確定診斷。