胃竇炎的臨床表現(xiàn)
多數(shù)慢性非萎縮性胃炎患者可無任何癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣和惡心等非特異性消化不良癥狀。
功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎，根除幽門螺桿菌后慢性胃炎組織學(xué)可得到顯著改善，但并不能緩解多數(shù)組織學(xué)改善者的消化不良癥狀，提示慢性胃炎與消化不良癥狀無密切相關(guān)。
檢查
1.胃鏡及活組織檢查
胃鏡檢查并同時取活組織作組織學(xué)病理檢查是可靠的診斷方法。內(nèi)鏡下慢性非萎縮性胃炎可見紅斑(點狀、片狀、條狀)，黏膜粗糙不平，出血點(斑)，黏膜水腫及滲出等基本表現(xiàn);有時可見糜爛及膽汁反流。
由于內(nèi)鏡所見與活組織檢查的病理表現(xiàn)常不一致，因此診斷時應(yīng)兩者結(jié)合，在充分活檢的基礎(chǔ)上以活組織病理學(xué)診斷為準(zhǔn)。
2.幽門螺桿菌檢測
活組織病理學(xué)檢查時可同時檢測幽門螺桿菌，并可在內(nèi)鏡檢查時多取1塊組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。
根除幽門螺桿菌治療后，可在胃鏡復(fù)查時重復(fù)上述檢查，亦可采用非侵人性檢查手段，如13C或14C尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學(xué)檢查(定性檢測血清抗幽門螺桿菌IgG抗體)。
但近期應(yīng)用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑等藥物者會使上述檢查(血清學(xué)檢查除外)呈假陰性。
