操作技巧

　　單人操作由于協(xié)調(diào)性好、更便于一些特殊手法的運(yùn)用，使檢查效果更好，在不同的腸段進(jìn)鏡方法上有以下幾種技巧。

　　1、直乙結(jié)腸、乙降結(jié)腸移行部

　　通過不斷旋鏡循腔及拉直鏡身，使降乙以下腸管基本套在30cm的鏡身上。旋鏡的目的是視腸腔變化將腸腔的走向轉(zhuǎn)至視野的上方或下方，再作上下鈕調(diào)節(jié)(有時(shí)需調(diào)節(jié)左右鈕)暴露腸腔進(jìn)鏡。反復(fù)回拉結(jié)合搖鏡、抖鏡可以使鏡身取直，把過長的、游離的乙狀結(jié)腸套疊在鏡身上，為下一步順利進(jìn)鏡打下基礎(chǔ)。

　　2、旋轉(zhuǎn)式進(jìn)鏡

　　當(dāng)腸腔在視野內(nèi)且無明顯轉(zhuǎn)向時(shí)，不要直接向前送鏡，而采用旋轉(zhuǎn)式進(jìn)鏡。這里所講的旋轉(zhuǎn)式進(jìn)鏡不同于前面所說的旋鏡，方法是右手握住鏡身，不斷小幅度沿鏡身縱軸左右旋轉(zhuǎn)鏡身同時(shí)進(jìn)鏡，作者將這種進(jìn)鏡方法總結(jié)為旋轉(zhuǎn)式進(jìn)鏡。其優(yōu)點(diǎn)是可以將手部力量準(zhǔn)確傳遞到內(nèi)鏡前端，防止鏡身在體內(nèi)成弓狀彎曲，從而避免拉長游離腸管引起異常疼痛，預(yù)防袢曲形成;還能減輕右手進(jìn)鏡的力量，更輕松地完成操作。原理猶如持針灸針穿刺皮膚，直接進(jìn)針需用力，且很易使針彎曲，如輕輕旋轉(zhuǎn)則容易保持直線進(jìn)入。此法簡單、實(shí)用，特別適合在通過降、乙狀結(jié)腸時(shí)使用。

　　3、結(jié)腸脾曲

　　如脾曲過度扭曲而使脾曲呈銳角，僅可見屈曲的皺襞遮蓋住整個(gè)腸腔，此時(shí)盲目滑鏡可引起病人疼痛，腸壁損傷，甚至造成穿孔。可改右側(cè)臥位循腔進(jìn)鏡，或通過旋鏡將皺襞轉(zhuǎn)至視野的下方，將內(nèi)鏡前端送至皺襞處，左手將大旋鈕向下旋轉(zhuǎn)，鏡端壓住皺襞，同時(shí)鉤拉、稍許退鏡，使脾曲鈍角化，暴露腸腔順勢進(jìn)鏡，同時(shí)左手回復(fù)角度鈕。腸鏡過肝曲困難時(shí)，亦可采用此法。

　　4、升結(jié)腸

　　當(dāng)內(nèi)鏡前端剛過肝曲，常常是升結(jié)腸腸腔暴露充分，但進(jìn)鏡困難，甚至不進(jìn)反退。多因?yàn)槭植苛α坎荒軅鬟f到內(nèi)鏡前端，腸鏡在橫結(jié)腸內(nèi)呈弓狀下垂。此時(shí)應(yīng)先行退鏡拉直鏡身，請助手按壓患者臍部，并用力向劍突肋弓方向推頂，以抵御結(jié)腸的下垂，再行進(jìn)鏡可獲成功。

　　臨床意義

　　異常結(jié)果

　　持續(xù)性腹痛，疼痛部位多在中下腹部，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛，貧血經(jīng)常伴隨著疲勞和無法解釋的體重驟降。

　　需要檢查的人群

　　結(jié)腸炎、腸息肉、直腸癌等腸道疾病的患者。

　　注意事項(xiàng)

　　1、檢查前一天禁止吸煙。

　　2、要有成人親友陪伴，術(shù)前取下假牙，女士去妝。

　　3、檢查前兩天進(jìn)食容易消化飲食半流質(zhì)如稀飯，禁食含粗纖維類食物。

　　4、檢查前一天米湯、牛奶、豆?jié){等流質(zhì)飲食，檢查當(dāng)天禁食。

　　5、檢查后24小時(shí)內(nèi)禁食辛辣食物，12小時(shí)內(nèi)不能飲酒。

　　6、檢查后24小時(shí)內(nèi)不得駕駛機(jī)動車輛、進(jìn)行機(jī)械操作和從事高空作業(yè)。

　　結(jié)語：以上就是關(guān)于腸鏡檢查的相關(guān)信息了，想必大家在看完之后應(yīng)該對腸鏡檢查有了更多地了解，知道了腸鏡檢查在臨床方面的重要作用。雖然腸鏡檢查能夠幫助醫(yī)生有效的診斷出多種疾病，但是想要保持健康，我們在平時(shí)的生活中一定要積極的做好疾病的預(yù)防。