常見的肝功能項目有哪些
目前肝功能常規檢查項目包括：丙氨酸氨基轉移酶(俗稱谷丙轉氨酶ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(俗稱谷草轉氨酶AST)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(IBIL)、總膽汁酸(TBA)、總蛋白(TB)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白蛋白/球蛋白(A/G)，其中間接膽紅素(IBIL)、球蛋白(GLB)和白蛋白/球蛋白(A/G)是換算結果而非測得值。
檢測肝功能不同項目有不同意義
目前，在臨床上開展的肝功能項目種類繁多，不下幾十種，但每一個項目只能探查肝臟的某一方面的某一種功能，到現在為止仍然沒有一個項目能反映肝臟的全部功能。
反應肝臟有無受損和損傷程度的指標
包括谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)：在各種急性病毒性肝炎、藥物引起急性肝細胞損傷時，谷丙轉氨酶升高明顯、敏感，在臨床癥狀如黃疸出現前就急劇升高，對早期發現某些疾病有重要意義。
谷草轉氨酶(AST)：在慢性肝炎和肝硬化時，AST升高程度超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度;況且由于AST在心肌細胞中也含量較多，故其特異性不如ALT。
值得注意的是，并非血清轉氨酶增高就是肝炎，因肝損傷的原因多種多樣，除了各種急性病毒性肝炎外，飲酒和身體肥胖、脂肪肝和心臟病等，都可能造成肝臟損傷。
反應肝臟分泌和排泄功能的指標
總膽紅素升高通常見于病毒性肝炎、中毒性肝炎或肝癌、肝內或肝外膽道阻塞、溶血性疾病、新生兒黃疸和某些遺傳原因的酶缺乏。
測定直接、間接膽紅素可以鑒別診斷溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸。當肝臟受損，肝細胞處理膽紅素后的排出發生障礙，即發生膽道梗阻時直接膽紅素明顯升高;溶血性黃疸時則間接膽紅素明顯升高。血清TBA在膽管阻塞、膽汁性肝硬化、新生兒膽汁淤積時均可明顯增高。
γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)也是反映肝臟分泌和排泄功能的指標。
反應肝臟合成和儲備功能的指標
在肝功能常規項目中反映肝臟合成、儲備功能的有總蛋白(TB)、白蛋白(ALB)。肝臟功能嚴重損害時，正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白功能差，肝臟儲備功能減退，以白蛋白下降為顯著，預后不良。但有時總蛋白濃度雖接近正常，而白蛋白濃度降低，此時是因球蛋白濃度增高所致，故應同時觀察白蛋白/球蛋白(A/G)比值，正常參考值為1.5-2.5。
肝臟腫瘤標志物的檢查
提示肝臟腫瘤的血清標志物有甲胎蛋白(AFP)和α-L-巖藻糖苷酶(AFU)。AFP主要用于肝癌的早期診斷，它在肝癌患者出現癥狀之前8個月就已經升高，但正常懷孕的婦女、少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤疾病時AFP也會升高，但升高的幅度不如原發性肝癌那樣高。
AFU在原發性肝癌患者血清中活性明顯高于轉移性肝癌、膽管細胞癌、肝硬化和其他良性肝占位性病變。AFU的敏感性高于AFP，特異性則差于AFP，兩者聯合檢測可提高肝癌的檢出率，特別是對AFP陰性和小細胞肝癌的診斷價值更大。
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