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多指切除術 具體是怎樣的

  我們正常人的手指和腳趾都是10根,但是身邊有些人患上了多指癥,比我們要多幾根手指。在這個時候就需要多指切除術了。那么多指切除術流程是什么樣的呢,下面我們就一起來了解一下吧。

  由于多指的體征明確,可在分娩時發現而診斷。多指癥在手的先天性畸形中為多見,發病特點是男性高于女性,大致為1.5:1;右手多于左手,比例為2∶1;雙手發病率占10%左右。拇指多指畸形為多發,占總數的90%以上。手的先天性畸形種類繁多,其病因之一為遺傳因素,病因之二為環境因素對胚胎發育過程中的影響,如某些藥物、病毒性感染、外傷、放射性物質的刺激等,特別是近代工業的污染,都可成為致畸因素。

  一、多指切除手術方法

  1、對均等型多指,常用Bil-haut-Cloquet法,但術后容易并發甲錯位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障礙。目前,國外對多指畸形的 手術 ,當保留指大小是健側2/3以上時,采用將多指的指甲、甲床、指骨切除,保留適當大小的皮瓣,與保留拇指組合,改進拇指形狀。矯形后拇指的指骨雖稍為細小,但功能和外觀都較好,并可避免Bilhaut-Cloquet術式的并發癥。

  2、近節成對型多指切除時,拇短展肌止點的重建和切斷掌指關節橈側側副韌帶,是手術成功的關鍵所在。故術時應將拇短展肌止點在骨膜下切斷、剝 離,固定于保留指近節基底伸肌腱和關節囊上。在切斷橈側側副韌帶時,應帶有一小塊三角形軟骨塊,固定于保留拇指近節指骨底橈側骨皮質上,以加強關節的穩定性。多指切除時,指伸、屈肌腱可保留,以加強保留的伸、屈功能,或用于重建側副韌帶。在保留指伸、屈肌腱先天性缺損時,可在切除多指的同時,行示指伸肌腱 和環指指淺屈肌腱移位,重建保留拇指的功能。

  3、掌、指骨的切骨矯形適用于1歲以后,對掌功能的重建要在3歲后為妥,宜多行掌長肌腱移位。一般說來,多指畸形的早期療效比較均不錯,但隨著患兒的發育,繼發性畸形也并不少見,因此,多指切除術后應長期定期隨訪,直至發育期停止。

  二、多指切除手術適用癥

  軸前型的拇指多指、中央型多指、軸后型的小指多指者。

  三、有以下情況者不能做多指切除手術

  高血壓 、心臟病、 糖尿病 等患者,有傳染性疾病、血液病、過敏史、瘢痕增生體質等患者。

  四、多指切除術前準備

  1、受術者與醫生應作全面深入的術前交談,了解手術的大小、步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能達到的效果;可能存在的風險;醫生應了解患者面部的情況,手術的動機,對手術的期望是否符合實際等。

  2、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等內科疾病, 既往的手術史,用藥史,過敏史等。

  3、手術前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。

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