四、組織細胞拉生及代謝異常

　　1、郎格罕Langerhan組織細胞增生癥組織細胞增生癥X：包括勒-雪Letterer-SiveHand-Schüller-Christian病及骨嗜酸性肉芽腫。

　　2、脂質沉積病：包括鞘磷脂病，又稱尼曼-?克Niemann-Pick病、葡萄糖腦苷脂病，又稱高雪Gautier病。

　　3、結節病。

　　分類病因

　　1、良性腫大

　　腋下有一些疙瘩包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過，隨著病因去除，在一定時間內可以完全恢復。

　　2、惡性腫大

　　包括原發于淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。

　　臨床呈惡性經過，淋巴結持續性進行性腫大，若不積極治療，常會進行性惡化致死亡。

　　3、介于良性與惡性間的腫大

　　如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生癥等。開始常為良性，可變成惡性而致命。

　　因此在確定淋巴結腫大后，關鍵是確定其原因和性質，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。

　　通過醫生的體檢、彩超、攝片、穿刺或者活檢，再結合其它的臨床癥狀、化驗等，一般能作出診斷。

　　總之，對大多數人來說，引起淋巴結腫大的原因是咽喉痛、感冒、牙齒發炎膿腫、耳朵感染或昆蟲叮咬等。

　　但是，隨著惡性淋巴瘤發病率的逐年增加，大家要提高警惕，特別是淋巴結腫大出現在頸部前面正中間或是正好在鎖骨上方。

　　或淋巴結持續腫大、變硬、不活動，應盡快去腫瘤或血液專科診治，以便得到及時有效的治療。