3.晚期(昏迷期)約1 ～2周

　　意誤障礙加重反復驚厥，神志進入半昏迷、昏迷狀態，瞳孔散大，對光反射消失、呼吸節律不整甚至出現潮式呼吸或呼吸暫停。常有代謝性酸中毒、腦性失鐵鈉綜合征、低鉀積壓癥等水、電解質代謝紊亂。后體溫可升至40℃以上，終因呼吸循環衰竭而死亡。

　　(二)非典型結核性腦膜炎

　　1.六個月以下的小嬰兒

　　全身血行播散性結核時，可繼發結腦，或同時發生結腦，發燒、肝脾淋巴結腫大，可伴有皮疹，但胸片可見粟型肺結核。

　　2.較大兒童患結腦時

　　多因腦實質隱匿病灶突然破潰。大量結核菌侵入腦脊淮引起腦膜的急驟反應。起病急，可突然發熱、抽搐，腦膜刺激征明顯，肺及其它部位可無明顯的結核病灶;外周血象白細胞總數及中性粒細胞百分率增高;腦脊淮輕度混濁，白細胞數可≥1×109/L(1000/mm3)以中性粒細胞占多數，易誤診為化膿性腦膜炎。

　　3.有時表現為顱內壓持續增高征象

　　低熱、進行性頭痛、逐漸加劇的噴射嘔吐。可見視神經乳突水腫及動眼、外展、面神經受累癥狀，腦脊液壓力增高、白細胞輕度增加、蛋白增多、糖減少、氯化物正常，腦超聲波檢查提示腦室擴張或有中線位移，腦掃描可見放射性素濃染區，易被誤診為腦膿腫或腦腫瘤。

　　4.因中耳、乳突結核擴散所致者

　　往往以發熱、耳痛、嘔吐起病，易誤診為急性中耳炎，出現腦膜刺激征時易誤為中耳炎合并化腦，如出現局限性神經系統定位體征時，則易誤為腦膿腫。

　　結核性腦膜炎治療方法

　　結核性腦膜炎若早期診斷和早期合理治療，大多數病例可獲痊愈。但如診斷不及時、治療不洽當，其死亡率及后遺癥的發生率仍然較高。因此，早期診斷及合理治療是改善本病預后的關鍵。

　　(一)一般治療

　　早期病例即應住院治療，臥床休息，供應營養豐富的含高維生素(A、D、C)和高蛋白食物，昏迷者鼻飼，如能吞咽，可試由喂食。病室要定時通風和消毒，俁持室內空氣新鮮，采光良好。要注意眼鼻、口腔護理、翻身、防止痔瘡發生和肺部墜積瘀血。

　　(二)腎上腺皮質激素的應用