視網(wǎng)膜脫落的臨床表現(xiàn)

　　多數(shù)病例突然發(fā)病，有視力下降或眼前黑影遮擋，不少病例曾有飛蚊和閃光感等前驅(qū)癥狀。

　　視網(wǎng)膜脫離是神經(jīng)上皮層的脫離，因為營養(yǎng)的供應(yīng)問題二使得視細胞首先受到了損害，當視細胞受到損害的時候，第一時間會影響到藍色覺。一般來說，正常眼的藍色視野大于紅色視野，在視網(wǎng)膜脫離眼用白、藍、紅三種視標檢查視野，脫離相應(yīng)區(qū)不僅有形視野缺損，還以發(fā)現(xiàn)藍色、紅色視野交叉。

　　飛蚊

　　見于多種原因引起的玻璃體混濁。當飛蚊癥突然加重時，應(yīng)注意是否為視網(wǎng)膜脫離的前驅(qū)癥狀。患者訴眼前有黑影飄動，黑影呈煙霧狀或點、片狀，形態(tài)常變換，很似小蟲飛舞。飛蚊為玻璃體后脫離的體征，它可能是圍繞視盤的神經(jīng)膠質(zhì)組織，在玻璃體后脫離時被撕下懸浮于玻璃體后皮質(zhì)上而產(chǎn)生，也可能后脫離時撕破了視網(wǎng)膜血管，或撕破了與玻璃體有生理或病理粘連的視網(wǎng)膜組織，發(fā)生出血所致。近視眼患者突然出現(xiàn)這種飛蚊癥狀時，應(yīng)擴大瞳孔，用間接檢眼鏡或三面鏡仔細檢查眼底尤其周邊部，以期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或早期的視網(wǎng)膜脫離。

　　閃光

　　玻璃體發(fā)生后脫離，在玻璃體與視網(wǎng)膜粘連處，可牽拉激惹視網(wǎng) 膜，產(chǎn)生閃光感;或脫離的玻璃體在眼球運動時，擊拍視網(wǎng)膜而引起。這一癥狀，可能隨著玻璃體完全從視網(wǎng)膜脫離后會消失。閃光感也可能是視網(wǎng)膜脫離的先兆，應(yīng)與飛蚊癥一樣給予足夠的重視。