病人常有高血壓、蛋白尿、水腫，少數人有一過性多尿和煩渴。
如不分娩病情繼續進展，出現凝血功能障礙，皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等。
低血糖、意識障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無尿和腎功能衰竭，常于短期內死亡。
雖黃疸明顯，血清直接膽紅素增高，但尿膽紅素常陰性。
發病初期有急性劇烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎。
國內報告此種現象也可見于急性重型肝炎。
常于肝功能衰竭出現前有嚴重出血及腎功能損害、ALT升高，但麝濁常正常。
B型超生檢查為脂肪肝波形，以助早期診斷，確診靠病理檢查。
病理特點為肝小葉至中帶細胞增大，胞漿中充滿脂肪空泡，無大塊肝細胞壞死。
通常妊娠期急性脂肪肝發生在妊娠的第28～40周，平均第36周，以26～30歲的孕婦多見。
患者約48%是初產婦，其中14%是雙胎孕婦，嬰兒男女性別比為3：1。
AFLP起病急驟，主要臨床表現為乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛，有出血傾向，可迅速轉入昏迷。
約90%的患者可出現持續性惡心和嘔吐，腹痛以右上腹或劍下明顯。
伴有嚴重出血傾向時，可出現鼻衄、齒齦出血、皮膚粘膜出血、消化道出血、陰道出血，重者可出現DIC。
少數患者可出現頭痛、發熱、腹瀉、背痛等。查體可見急性病容，肝臟進行性縮小，腹水，黃疸迅速加深，發熱，意識障礙程度不一，嚴重者可迅速昏迷，甚至死亡。
