(3)抽搐嚴重,甚至不能進行治療和護理者,可用硫噴妥鈉0.5g,肌內注射(要警惕發生喉痙攣,用于已做氣管切開的患者,比較安全),副醛2~4ml,肌內注射(副醛有刺激呼吸道的副作用,有肺部感染者不宜使用),或肌松弛劑,如氯化琥珀膽堿、氯化筒箭毒堿、氨酰膽堿等(在氣管切開及控制呼吸的條件下使用)。如并發高熱、昏迷,可加用腎上腺皮質激素潑尼松30mg口服,或氫化可的松200-400mg,靜脈滴注,每日1次。
4.防治并發癥
補充水和電解質,以糾正強烈的肌痙攣、出汗及不能進食等所引起的水與電解質代謝失調,如脫水、酸中毒等。
(1)對癥狀較輕的患者,爭取在痙攣發作的間歇期間自己進食。
(2)對癥狀嚴重、不能進食或拒食者,應在抗痙攣藥物的控制下或做氣管切開術后,放置胃管進行管飼。
(3)氣管切開患者應注意做好呼吸道管理,包括氣道霧化、濕化、沖洗等。要定時翻身、拍背,以利排痰,并預防壓瘡的發生。必要時專人護理,防止意外;嚴格無菌技術,防止交叉感染。
(4)已并發肺部感染者,根據菌種選用抗生素。青霉素80萬~100萬U,肌內注射,每4~6小時1次,可抑制破傷風桿菌,并有助于其他感染的預防,可及早使用。
也可給予甲硝唑500mg,口服,每6小時1次;或1g,直腸內給藥,每8小時1次,持續7~10日。據文獻報遭,甲硝唑對破傷風的療效優于青霉素。此外,還應保持呼吸道通暢,對抽搐頻繁而又不易用藥物控制的患者,早期行氣管切開術;病床旁應備有抽吸器、人工呼吸器和氧氣等,以便急救。
(5)由于患者不斷陣發痙攣,出大汗等,故每日消耗熱量和水分丟失較多。因此,要十分注意營養(高熱量、高蛋白、高維生素)補充和水與電解質平衡的調整。必要時可采用中心靜脈腸外營養。
破傷風預防
(1)自動免疫應用類毒素注射。
(2)正確處理傷口。
(3)被動免疫現在習用破傷風抗毒素(TAT)和人體破傷風免疫球蛋白。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于破傷風是否能治好也是有了一個比較全面的了解了吧,破傷風在我們生活中是比較常見的一種疾病情況,我們需要正確的處理好傷口,防止破傷風的情況發生。