4.擴張宮頸
用宮頸擴張器擴張宮頸管，直至可通過宮腔吸引器。
5.清宮
在無負壓下，將宮腔吸引器送入宮腔。然后維持負壓，進行反復刮吸，整個過程動作要輕柔。吸宮時如遇組織堵塞吸頭，應迅速將組織挾取后再繼續(xù)吸宮。如無吸宮條件，可行刮宮術。
吸宮時要特別注意兩側宮角及宮底部，如感覺仍有組織，可用刮匙搔刮一遍。如感覺到子宮壁已變粗糙及觀察到吸瓶內出現(xiàn)血性泡沫，檢查子宮顯著縮小，意味著子宮內已清空，可結束手術。
那么，藥流后出現(xiàn)什么情況必須做清宮術呢?
藥流是流產的一種方式，通過吃藥的方式來解決藥流的情況，但是如果藥流流不干凈一定要去做清宮手術的，不然可能會導致嚴重的后果，需要重視。
病人服藥后通常需要留院觀察4-6小時。在觀察期間，不管有沒有看見胚囊排出，只要病人有嚴重的陰道出血，都應立即清宮達到止血的目的。
藥物流產后陰道流血量較少，一周后應去醫(yī)院做B超檢查，以證實胚胎的情況。如果胚胎未死亡而繼續(xù)生長，做清宮術可以終止妊娠;如果胚胎已死亡而未排出〔胚胎停育)：做清宮術則可以清除宮腔內妊娠物，防止出血和感染。
藥物流產后，雖然看見胚囊排出，但陰道流血淋漓不凈，或時多時少，時有時無，長達三周以上，經B超檢查有組織物殘留，需要清宮，子宮內膜才能逐漸修復。需要注意的是，由于妊娠殘留物長期存在可以造成宮腔內感染，導致子宮內膜炎、子宮肌炎或附件炎，因此，清宮術前后必須應用抗生素，以預防或治療感染。
藥物清宮后的注意事項
藥物流產后陰道流血持續(xù)不止，或有組織物排出，或有腹痛發(fā)熱者，應及時去醫(yī)院檢查和治療。藥物流產后血未凈前，為避免感染，切忌房事及盆浴。月經未復潮之前，即使陰道流血干凈了，也應禁止房事。月經復潮后，應再去醫(yī)院檢查一次。
月經復潮后應及時落實避孕措施，切不可把藥物流產當作避孕方法使用。
藥物流產的適應人群
①正常的宮內妊娠，停經天數(shù)小于或等于49天，本人自愿要求使用藥物終止妊娠的健康育齡婦女。
②對人工流產手術有恐懼心理者。
③剖宮產在半年以內，有多次人工流產手術或多次剖宮史，哺乳期妊娠宮頸發(fā)育不良或堅韌、宮體上有瘢痕等不適宜做人工流產手術者。
結語：清宮手術我們都有了認識，做這類手術的時候是有選擇的，如果能及時緩解的話一定要注意，清宮的手術危險性也是很大的。一不小心可能就會出現(xiàn)各類婦科疾病，所以還是應該要注意護理。
