什么叫“陰”?什么叫“陽”?什么是“實” 證?什么是“虛”證?

　　明確了這些腎的證候的基本概念，就容易理解了。中醫的術語，也涉及到臨床的證型，腎虛主要是四方面：

　　一個是腎陰虛，一個是腎陽虛，一個是腎經陰精虧虛，一個是腎經陽氣虛損...

　　臨床上會出現更多的是腎陰虛和腎陽虛表現，腎陰虛當然只是腎虛的一種，而不是腎虛都是腎陰虛，腎虛是一種總稱，腎陰虛與腎陽虛都是腎虛的一部分，代表了某一種癥型。

　　腎陰虛和腎陽虛的區別在于，如果是把腎陰虛說是物質上的缺乏，那么腎陽虛就是功能上的缺乏，物質上的缺乏就會出現腰膝酸軟，頭發暈，如果在年輕人的身上出現早泄、遺精。還有一種癥候出現五心煩熱，失眠、心煩，這就是中醫所說是“陰虛生內熱……”;

　　如果在老年人出現的腎陰虛就容易脫發或發白的比較早，容易耳鳴、耳聾(背)，牙齒松動，眼花的比較早一些，所以說，這是腎陰虛，腎陰虛一般說在中青年發生的比較多，在臨床上見到的癥狀腎陰虛比較多。那么我再說腎陽虛，腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，但是腎陽虛更體現的是在功能性的所謂出現的四肢不溫、畏寒等。

　　“腎陰虛”是以五心煩熱為主

　　“腎陽虛”是以手腳發涼，面色蒼白，畏寒怕冷為主

　　就是中醫所說的“……陽虛生外寒。”中青年容易出現性欲減退、陽萎，感覺經常有一種神氣疲憊的感覺，因為是功能性的，更多的就會體現就在這方面。我在臨床經常所遇到的“腎陽虛和腎陰虛”并不是截然分開的， “我究竟是腎陰虛還是腎陽虛?”我就講了，不論是“腎陰虛還是腎陽虛”也好，你如果虧乏虛損到一定程度，就是“陰損及陽，陽損及陰，”腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀，所以我們在補腎陽的時候，不一定要獨補腎陽，而且要陰中求陽，在補腎陰的時候也不是一味的只用補腎陰的藥物。

　　例如六味地黃是宋朝一個大醫學家耳科專家叫錢乙為小孩創立的一個藥方子，主要針對兒童囟門不合，說話晚等等，小兒發育不好，畸形龜背，他認為是腎陰虛所造成的，實際上是脫胎于漢代張仲景的金匱腎氣丸，是補腎陽的要方，去調了肉桂附子，熱性就少了，這就是奧妙，所以才會發展延用到今天。

　　一般說，今天我們在衣食溫飽都都解決了，住的房屋都比較好，穿戴也比較時尚，但不知人體陽氣虛卻相對而言比較少了，而在快節奏工作比較勞累，精神緊張、壓力大，腎的物質的虧乏就顯示出來了，因此現代的人主要是腎陰虛的傾向比較突出，所以說滋陰補腎，陰中求陽是中醫補腎的主要傾向，六味地黃是補藥的總方，如果出現的腎陰虛，服用一些六味地黃還是比較有效的。

　　三、“腎陰虛”與“腎陽虛”的臨床體驗

　　中醫治療方面認為任何事物都分為陰陽兩個方面，人的腎也有腎陰和腎陽之分，腎功能障礙產生的原因可能是腎陰虛造成的，也可能是腎陽虛造成的，所以確切的說，補腎要查明原因，分型而補。