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小兒腦積水 腦積水患兒靜脈穿刺的特點

  腦積水的產生和很多的因素有關,現在我們細心的人會發現,患上腦積水的人群是有很多的,已經從已經單一的老年人到孩子身上了。孩子的健康是很重要的,如果在小的時候就出現一些疾病問題的話,對于成長和發育都是有一定的影響的。

  孩子健康的成長是每一個家長都希望看到的結果,如果孩子生病的話,媽媽是揪心的。很多人覺得自己平時一直都在關注孩子的健康,可是孩子怎么還是會出現一些疾病問題呢?其實很多人對于疾病的了解并不是很多,所以總是會進入一些誤區的。下面為大家講解一下關于腦積水的原因的知識。

  在穿刺前,首先應熟悉上肢前臂淺靜脈及下肢小腿淺靜脈的走向特點及體表位置,根據體表位置可先在肢體靜脈較清楚的患兒身上反復觸摸,體會手感,有靜脈走行到皮膚表面的彈性感或溝痕感。

  根據解剖特點,在相應靜脈的部位可觸及明顯彈性感時,方可行穿刺。穿刺時對于肥胖型血管較深的小兒針頭應與皮膚呈約15度角進針,對于瘦型血管比較淺的小兒針頭與皮膚呈約10度角進針,進針速度不可過快且要仔細觀察是否有回血,見到回血后再向前緩慢進少許即可固定,如果在穿刺進針后感覺到有落空感等確認已進血管,但不見回血,此時不要輕易拔除針頭,可向后擠壓一下輸液管頭端或直接用注射器抽吸,若仍無回血,再考慮重新穿刺。

  小兒靜脈穿刺的成功與否,合適選擇用針是關鍵,對于比較細而不易看清的靜脈穿刺,宜選擇4~4.5號針頭,以免針頭直徑大于血管,造成刺穿失敗。

  小兒靜脈穿刺部位的準備工作要跟上,如肢體冰冷末梢循環差,造成血管看不清者要用溫水浸泡及反復揉搓等活動促進血液循環加速,使穿刺部位的血管達到大限度的充盈,從而有利于靜脈的穿刺,對于活動度較大的血管,一定要用手指沿血管縱向繃緊,以防穿刺時滑動。

  小兒頭皮血管分支多,有些動靜脈相伴行,一定要在明確為靜脈后方可穿刺,往往動脈可觸及轉動,而靜脈則無轉動感,觸摸時切勿用拇指,以免與拇指動脈相混淆,如果穿刺時發現回血不止,且液體不滴表明誤入動脈,應立即拔除針頭,按壓止血。

  輸液完畢后撥針時,一定要按壓好穿刺部位,切不可反復揉按,以免形成血腫影響再次穿刺,按壓方法是用無菌棉球或棉簽在穿刺部位的針眼前方處按壓,時間為2-3分鐘。

  小兒腦積水是由什么原因引起的

  (一)發病原因

  腦積水可以由下列三個因素引起:腦脊液過度產生;腦脊液的通路梗阻及腦脊液的吸收障礙,先天性腦積水的發病原因目前多認為是腦脊液循環通路的梗阻,造成梗阻的原因可分為先天性發育異常與非發育性病因兩大類。

  1.先天性發育異常

  (1)大腦導水管狹窄,膠質增生及中隔形成

  以上病變均可導致大腦導水管的梗死,這是先天性腦積水常見的原因,通常為散發性,性連鎖遺傳性導水管狹窄在所有先天性腦積水中僅占2%。

  (2)Arnold-Chiari畸形

  因小腦扁桃體,延髓及第四腦室疝入椎管內,使腦脊液循環受阻引起腦積水,常并發脊椎裂和脊膜膨出。

  (3)Dandy-Walker畸形

  由于第四腦室中孔及側孔先天性閉塞而引起腦積水。

  (4)扁平顱底

  常合并Arnold-Chiari畸形,阻塞第四腦室出口或環池,引起腦積水。

  (5)其他

  無腦回畸形,軟骨發育不良,腦穿通畸形,第五,六腦室囊腫等均可引起腦積水。

  2.非發育性病因

  在先天性腦積水中,先天性發育異常約占2/5,而非發育性病因則占3/5,新生兒缺氧和產傷所致的顱內出血,腦膜炎繼發粘連是先天性腦積水的常見原因,新生兒顱內腫瘤和囊腫,尤其是顱后窩腫瘤及脈絡叢乳頭狀瘤也常導致腦積水。

  結語:現在有很大一部分人群都是先天性腦積水的患者,這些患者在治療上面也是比較麻煩的。上述是關于腦積水原因的講解,大家可以參照一下上述的知識,如果自己也有那些情況的話,就要及時的改正了,這樣才能預防腦積水的發生哦!

小兒腦積水 腦積水的原因 
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