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腦出血的治療 腦出血急救的四字方針(2)

  如屬一側丘腦出血,且出血量較少時,表現對側輕癱,對側偏身感覺障礙,特別是本體感覺障礙明顯。如果出血量大,受損部位波及對側丘腦及丘腦下部,則出現嘔吐咖啡樣物,嘔吐頻繁呈噴射狀,且有多尿、尿糖、四肢癱瘓、雙眼向鼻尖注視等癥。病情往往危重,預后不好。

  (3)內囊出血

  是常見的出血部位。其典型臨床表現為對測“三偏”(偏癱、偏身感覺障礙、偏盲)。內囊出血病輯范圍較大,神經損害癥狀較重。但若出血偏于內囊外側,主要損害外囊部位,則臨床癥狀多較輕些,多無意識障礙,偏癱也輕,預后較好。

  (4)橋腦出血

  橋腦是腦干出血的好發部位。早期表現病處側面癱,對側肢體攤,稱為交叉性癱。這是橋腦出血的臨床特點。如果出血量大,則影響對側,出現四肢癱、瞳孔縮小、高熱、昏迷等癥;如果血液破入第四腦室則出現抽搐、呼吸不規則等嚴重癥狀,預后多不好。

  (5)腦葉出血

  也稱為皮質下白質出血,可發生于任何腦葉。除表現頭痛、嘔吐外,不同腦葉的出血,臨床表現亦有不同。如額葉出血可出現精神癥狀,如煩躁不安、疑慮,對側偏癱、運動性失語等;頂葉出血則出現對側感覺障礙;顳葉出血可出現感覺性失語、精神癥狀等;枕葉出血則以偏盲為常見。腦葉出血一般癥狀均略輕些,預后相對較好。

  (6)腦室出血

  一般分為原發性和繼發性,原發性腦室出血為腦室內脈絡叢破裂出血,較為少見。繼發性者是由于腦內出血量大,穿破腦實質流入腦室。臨床表現為嘔吐、多汗、皮膚發紫或蒼白。發病后1~2小時便陷入深昏迷、高熱、四肢癱或呈強直性抽搐、血壓不穩、呼吸不規律等。病情多為嚴重,預后不良。

  冬季如何預防腦出血

  冬季的氣候干燥、寒冷,早中晚溫差較大,容易誘發腦出血。因此,對于老年人來說這樣的季節尤其應注意預防腦出血。那么,日常生活中該如何預防呢?

  預防腦出血應注意以下問題

  穩血壓

  早期發現并及時治療高血壓。

  老年人一旦被確診患有高血壓,就應堅持服藥治療,并定期復查。

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