腺性膀胱炎如何治療

　　腺性膀胱炎是一種較罕見的膀胱黏膜上皮增生性病變，目前病因尚未明確，可能是由于膀胱受到長期慢性刺激引起的，如膀胱結石前列腺增生、膀胱頸口硬化等，還可由于感染引起。腺性膀胱炎的治療方法有應用抗菌藥物控制感染、手術治療、腔內化療等。

　　1、抗菌藥物控制感染

　　感染既是腺性膀胱炎的誘發因素，也是伴發病，患者應根據細菌培養選用敏感藥物，因感染細菌多為大腸埃希桿菌。

　　2、手術治療

　　①累及輸尿管口引起上尿路積水或范圍較大的乳頭瘤樣型病變采用膀胱部分切除術及輸尿管膀胱再植術。

　　②濾泡型病變采用膀胱黏膜剝脫術。

　　③病變范圍較局限，無結石、前列腺增生癥等并發癥，可采用經尿道電切術。

　　④病變廣泛、嚴重，膀胱壁明顯增厚，膀胱容量明顯減少，高度懷疑或并發腺癌的患者，行膀胱全切除術。

　　3、腔內化療

　　由于腺性膀胱炎為膀胱癌的癌前病變，應采用膀胱內灌注化療藥物。

　　腺性膀胱炎術前注意事項

　　腺性膀胱炎與膀胱腫瘤關系密切，患者應定期進行膀胱鏡檢，若出現瘤樣增生，懷疑惡變時，應采取手術治療。患者術前應注意以下幾點。

　　1、多數患者，術前會非常恐懼、焦慮，擔心疾病愈后不好，其實這種狀態對手術有害無益。

　　患者術前應盡量放松心情，向醫務工作者了解手術的目的及注意事項，積極配合治療工作。

　　若手術前1晚無法放松，可在醫生的指導下適當應用鎮靜劑。

　　2、若膀胱有感染時，應在醫生指導下全身應用抗生素，并留置導尿管，用1%新霉素或慶大霉素等抗生素液進行膀胱灌注，待感染消退后再考慮手術治療。

　　3、手術前1天需對手術區皮膚進行剃毛和清洗，患者應積極配合護士操作，以免剃破皮膚，延誤手術。

　　4、手術前1天晚上進行灌腸，手術當日患者不能進食，以利于麻醉，并減少術后腹脹等癥狀。

　　5、膀胱手術前需先留置導尿管，以便注水充盈膀胱，便于暴露。

　　若因尿道狹窄等導尿管不能放入時，患者手術日晨不要排尿，使膀胱于手術前呈充盈狀態。

　　6、術前消毒皮膚時，應注意碘酊不要蘸得過多，以免流入骶尾部，引起皮膚灼傷。