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闌尾炎的癥狀 診斷慢性闌尾炎的3種方法(2)

  (三)腹部壓痛

  壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。

  (四)間接體征

  各種特定的壓痛點如馬氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義。

  (五)輔助檢查

  胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節狀、闌尾腔內的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。纖維結腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對闌尾腔進行造影,對鑒別診斷有一定意義。

  慢性闌尾炎的診斷

  慢性闌尾炎的確診有時相當困難,國內統計慢性闌尾炎手術后癥狀未見減輕者高達35%,其主要原因是診斷上的錯誤。應該對每一個慢性闌尾炎的診斷高度認真,用“排除法”來逐個除外容易與它相混淆的有關疾病。其中主要有回盲部結核,慢性結腸炎,慢性附件炎,胃腸神經官能癥及結腸惡性腫瘤等。

  慢性闌尾炎的治療

  手術治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。

  (一)慢性闌尾炎確診后,原則上應手術治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發作史的病人,更應及時手術。對診斷可疑的病人或有嚴重并存病的高齡病人,應暫行非手術治療,在門診追蹤觀察。

  (二)手術中如發現闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關腹,應仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結。女性病人還應仔細探查盆腔及附件,以防誤診和漏診。

  (三)手術后應對每一個病人進行一段時間的隨訪,以了解切除闌尾后的實際效果。慢性闌尾炎的后診斷不是病理,而是手術后癥狀的完全解除。術后仍有癥狀的病人,應作全面的檢查,找出真正的病因,不能輕易地按術后腸粘連對癥治療。

  結語:擁有一個健康的身體才重要的,所以大家在平時一定要養成良好的生活習慣,良好的飲食習慣,對自己的身體狀況一定要多加的了解,只有健康的身體才是重要的。

闌尾炎的治療 闌尾炎的癥狀 
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