無論肥胖與否，不進(jìn)餐不服藥，提供2型糖尿病患者靈活方便的服藥方式及生活方式。它經(jīng)糞便排泄，肝、腎毒性小，對β-細(xì)胞衰竭、糖尿病酮癥酸中毒及嚴(yán)重肝、腎損害者禁用。

　　2、磺脲類

　　磺脲類藥物是2型糖尿病的主要口服降糖藥物，它是通過與β-細(xì)胞表面特異受體的相互作用，刺激胰島素分泌，對于年齡較大(>60歲)和腎損害的患者應(yīng)避免使用，格列吡嗪緩釋劑服藥次數(shù)少，不經(jīng)腎臟排泄，對輕度腎損害較佳，順應(yīng)性亦佳。使用此類藥物應(yīng)先從小劑量開始，餐前30分鐘服用，低血糖是此類藥物的主要不良反應(yīng)，在使用中應(yīng)注意防止發(fā)生。

　　3、雙胍類

　　二甲雙胍類藥物能改善胰島素的敏感性，能減少肝糖的輸出，增強(qiáng)周圍葡萄糖的攝取，增強(qiáng)腸道對葡萄糖的利用，減少脂肪酸氧化和增加葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)載體的數(shù)量，不刺激內(nèi)源胰島素分泌，單獨(dú)使用不引起低血糖，不僅可降低空腹血糖及糖化血紅蛋白，還可使hba1c進(jìn)一步降低，對肥胖患者，可做為一線藥物，并能降低體重，與磺脲類藥物分用，可明顯改善血糖控制和代謝異常，并能降低2型糖尿病患者的胰島素用量。

　　4、胰島素

　　當(dāng)2型糖尿病患者經(jīng)飲食、運(yùn)動治療、口服降糖藥治療失敗或病程長、胰島β-細(xì)胞功能衰減，已發(fā)生明顯的糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足或嚴(yán)重的神經(jīng)病變等并發(fā)癥以及發(fā)生應(yīng)激情況如感染、手術(shù)或其他急性疾病時應(yīng)改用胰島索。在空腹血糖較高時也應(yīng)考慮應(yīng)用胰島素。

　　總之，適時應(yīng)用胰島素治療可減少糖尿病患者的微血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，改善糖尿病病人的生活質(zhì)量和延長病人的生命。常用短效加中(長)短合用，或用預(yù)混胰島素(30r或50r)每日早、晚兩次，根據(jù)每餐前血糖和餐后2小時血糖調(diào)節(jié)胰島素用量，使全天血糖的平均水平<8.3mmol，4(150mg/dl，hba1c<7%，可采用強(qiáng)化胰島素治療即三餐前注射短效胰島素，睡前注射中效胰島素。

　　老年糖尿病治療原則及注意事項(xiàng)

　　1、放寬血糖控制目標(biāo)，避免發(fā)生低血糖：對于特殊人群(如老年人)的治療須個體化，在不增加低血糖風(fēng)險的情況下，盡量更好地控制血糖。如果患者頻發(fā)低血糖、病情不穩(wěn)定或長期臥床，還應(yīng)修改標(biāo)準(zhǔn)，放寬尺度。

　　2、老年糖尿病飲食治療考慮老年人特點(diǎn)：老年糖尿病患者飲食治療的原則和方法與一般糖尿病患者相同，但是要注意下基礎(chǔ)代謝率低，活動量及熱量消耗相對減少，尤其對于肥胖患者，更應(yīng)限制熱量攝入。對于消化吸收能力差，選擇食物應(yīng)清淡易消化，富含高質(zhì)量蛋白質(zhì)(如牛奶、雞蛋等)。通常合并其他疾病(如腎病、高血脂、高血壓等)，須同時兼顧上述疾病的飲食要求。部分患者存在營養(yǎng)不良，應(yīng)適當(dāng)增加熱量攝入，糾正營養(yǎng)不良。

　　3、運(yùn)動干預(yù)也是治療的基礎(chǔ)：老年糖尿病患者外出時應(yīng)攜帶糖尿病保健卡，以便發(fā)生意外時得到幫助;外出活動時要隨身攜帶含糖食品或飲料，同時告訴家人活動的時間和地點(diǎn);夏天運(yùn)動要注意多飲水，預(yù)防運(yùn)動中發(fā)生低血糖。在開始運(yùn)動前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動。

　　4、老年糖尿病患者慎重選擇降糖藥：老年人糖尿病多屬2型糖尿病，在飲食和運(yùn)動治療不能使患者血糖達(dá)標(biāo)時，可應(yīng)用口服降糖藥。但是要考慮藥物安全性避免首選作用強(qiáng)且持續(xù)時間長的降糖藥(如格列本脲等)，以免發(fā)生低血糖。

　　糖尿病并發(fā)癥非常多，由于下肢循環(huán)不暢和外周神經(jīng)損傷，可導(dǎo)致肢體麻木、發(fā)生潰瘍和感染后愈合緩慢等。這在老年患者和病程在十年以上的老糖友中為常見。一旦下肢血管循環(huán)受損，足部受影響大，如引起糖尿病足，那么危害性是比較大的。所以，老年糖尿病患者血糖不穩(wěn)定危害是很大的，要盡量避免。要密切關(guān)注、控制好血糖。

　　結(jié)語：看完以上的內(nèi)容，相信大家現(xiàn)在對于糖尿病并發(fā)癥怎么治療應(yīng)該已經(jīng)有了一定的了解了，其實(shí)糖尿病并發(fā)癥雖然很可怕，但是只要我們平時飲食控制好，積極配合治療，就能很大程度的避免這些問題。