老年便秘應該如何預防

　　老年人便秘是指排便次數減少，同時排便困難、糞便干結。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便費力，糞質硬結、量少。便秘是老年人常見的癥狀，約1/3的老年人出現便秘，嚴重影響老年人的生活質量。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

　　病因

　　1、與年齡有關

　　老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高，主要是由于隨著年齡增加，老年人的食量和體力活動明顯少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動減弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛門內外括約肌減弱，胃結腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內停留過久，水分過度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性癡呆或精神抑郁癥而失去排便反射，引起便秘。

　　2、不良生活習慣

　　(1)飲食因素老年人牙齒脫落，喜吃低渣精細的食物，或少數病人圖方便省事，飲食簡單，缺粗纖維，使糞便體積縮小，黏滯度增加，在腸內運動減慢，水分過度吸收而致便秘。此外，老年人由于進食少，食物含熱卡低，胃腸通過時間減慢，亦可引起便秘。有報道顯示，胃結腸反射與進食的量有關，1000cal膳食可刺激結腸運動，350cal則無此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白質則無此作用。

　　(2)排便習慣有些老年人沒有養成定時排便的習慣，常常忽視正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。

　　(3)活動減少老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活動減少，特別是因病臥床或坐輪椅的患者，因缺少運動性刺激以推動糞便的運動，往往易患便秘。

　　3、精神心理因素

　　患抑郁、焦慮、強迫癥等心理障礙者易出現便秘，據Merkel等研究表明，1/3便秘患者抑郁、焦慮方面的評分明顯增高。

　　4、腸道病變

　　腸道的病變有炎癥性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等，此類病變導致功能性出口梗阻引起排便障礙。

　　5、全身性病變

　　全身性疾病有糖尿病、尿毒癥、腦血管意外、帕金森病等。

　　6、醫源性(濫用瀉藥)

　　由于長期適用瀉劑，尤其是刺激性瀉劑，可因損傷結、直腸肌而產生導瀉的結腸，造成腸道黏膜神經的損害，降低腸道肌肉張力，反而導致嚴重便秘。此外，引起便秘的其他藥物還有如鴉片類鎮痛藥、抗膽堿類藥、抗抑郁藥、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。