老年斑是什么
老年斑呈褐黑色,直徑大多在1毫米至10毫米之間,大小不等,大的斑點直徑可達2-3厘米,多數不高出皮膚,有的大斑(痣)也可以高出皮膚,呈扁平狀。
它由脂褐質色素構成,好發于老年人的面部、手背,小腿、足背、軀干等平常裸露的皮膚上,人們習慣稱之為“壽斑”,醫學上則稱為老年性色素斑(痣)。
老年斑不僅存在于皮膚,而且可出現于心臟、血管、肝臟和內分必腺等處,影響著各臟器正常功能。因此,對于老年斑,切不可掉以輕心。
老年斑又稱為老年疣、脂溢性角化病(SK)、基底細胞乳頭瘤,是一種臨床常見的良性皮膚腫瘤,好發于中老年人,是因為角質形成細胞增生所致的表皮良性增生。SK好發于面頭部、背部及手背等部位。
本病大多發生于40歲以后,好發于頭皮、面部、軀干、上肢、手背等部位,但不累及掌、跖。開始為淡褐色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳頭瘤狀,隨年齡而增大,數目增多,直徑1mm~1cm,或數厘米,境界清楚,表面呈乳頭瘤樣,表面有油膩性痂,痂容易刮除。有些損害色素沉著可非常顯著,呈深棕色或黑色,陳舊性損害的顏色變異很大,可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以單發,但通常多發,多無自覺癥狀,偶有癢感。皮損發展緩慢,極少惡變。
臨床上有幾種特殊類型
1.刺激性脂溢性角化病
發生于皮質溢出部位或摩擦部位,皮損可因被刺激而發生炎癥,基底變紅,表面呈不規則增生。
2.發疹性脂溢性角化病
短期內突然發生并迅速增多。應注意是否有并發內臟腫瘤。
3.灰泥角化病
主要發生于老年人,好發于下肢,皮損為多發角化性丘疹,容易被剝去,不出血。
組織病理
基本特點為向外生長,角化過度,棘層肥厚,呈乳頭瘤樣增生,有假性角囊腫。有的損害,在增生的角質形成細胞中有多數黑色顆粒。