1971年,美國政府正式對癌癥宣戰,前后20多年間,檢驗了15000種植物的114000多種提取液,后僅僅找出一種有效藥物,而美國的癌癥死亡率1970年到1994年之間增加了6%。這場人與癌癥的戰爭不得不宣告失敗。
隨后,對抗癌癥的方向開始轉移到戒除不良生活習慣和早期診斷上。悉達多·穆克吉給出了一個保守的展望:如果我們轉變目標,不求“消滅”癌癥,但求與之“和平共處”,未來還是很有希望的。在他看來,盡量延長癌癥患者的壽命,殺死癌細胞將不再是癌癥治療的關鍵。
“僅在動物實驗中發現的致癌物質已有千余種,若要防癌,是否需要拒絕所有致癌或有潛在致癌可能性的因素呢?”在一次講座中,第四軍醫大學腫瘤研究所副所長、教授師建國提出這樣的疑問。
腫瘤(癌癥)是細胞變異的產物。由于“細胞變異事件”隨時都在發生,又存在著隨機性,類型也是不確定的。因此,“變異”的結果可能是有益的、無意義的,也可能是有害。
“窮人癌”和“富人癌”
科學家發現,即使是有害的變異,相當多也并不具備對生命個體的存在構成現實威脅,但有害的變異對于變異的細胞個體來說,可以是:①致死性的;②細胞功能結構的喪失或新生;③細胞功能結構增強或減弱。
變異時常在發生,但如果一個細胞變異得可以“自主增殖”和“無限增殖”,就成了“腫瘤”。在師建國看來,“變異機會”的增加就意味著“腫瘤變異機會”的增加。當“損傷、修復、增生”的機會增多時,就為“變異”、“癌變”提供了更多的機會。
師建國舉例分析:“窮人易得食道癌”,是因為過去窮人生活窘迫,油水少、體力勞動強度大,食物多為“多、粗、硬、燙、霉變、高鹽、狼吞虎咽”,于是,食道損傷的機會便容易增加,其結果是:“損傷機會多修復機會多”、“修復機會多增生機會多”,“損傷、修復、增生機會多變異機會多”,“變異機會多癌變機會多”。
“富人得直腸癌”也是類似的道理,傳統富人的三少:運動少、食量少、食物構成纖維素少,易導致直腸的排空機會少和便秘,使直腸種植的細胞有了更多經受傷害,甚至是致癌物質傷害的機會。
在臨床上,胃潰瘍容易引發胃癌、牙齒反頜容易造成舌癌、機械損傷容易引發骨肉瘤、摩擦的黑痣易惡變,造成瘢痕癌的發生。現在有些女同志常服用雌激素等激素類藥品保持青春,這會增加患乳腺癌的幾率。
減少患癌機會:有病馬上去看
一些地區的生活習慣,也造就了一批當地特有的癌癥。比如,東北地區的“炕癌”、印控克什米爾地區的“懷爐癌”,又比如說,在陜北,得胃癌的人較為集中,陜北人多愛吃腌菜,愛喝酒。而食道癌集中在陜南地區,因為陜南人愛吃滾燙的火鍋和酸菜;如今的環境污染也加重了患肺癌的比例。
“面對紛繁的致癌物和致癌相關因素,雖然很難一一屏蔽,但可以在‘機會條件’層面上,減少遷延性損傷、修復、增生的機會,從而減少變異和癌變的機會。”更多時候,師建國會給周圍的朋友提供一個防癌策略,即,“減少和避免慢性遷延性損傷、修復、增生性疾患和行為就是防癌”,這是基于腫瘤病理發生機會條件層面提出的一種方法。“簡單說就是,有病你就馬上去看,別拖,定期體檢,改掉生活中吸煙、喝酒的不良習慣,多運動。”