急性心肌梗死危害
冠狀動脈完全閉塞
病變血管粥樣斑塊內或內膜下出血，管腔內血栓形成或動脈持久性痙攣，使管腔發生完全的閉塞。
心排血量驟降
休克、脫水、出血、嚴重的心律失常或外科手術等引起心排出量驟降，冠狀動脈灌流量嚴重不足。
心肌需氧需血量猛增
重度體力勞動、情緒激動或血壓劇升時，左心室負荷劇增，兒茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量增加。
多支冠狀動脈粥樣硬化
在某支冠脈斑塊已使管腔極為狹窄處發生急性血栓堵塞者，一般既往多有心絞痛史，可因存在一定數量的側支循環對心外膜下心肌起了保護作用，急性堵塞所致的心肌壞死可能僅限于心內膜下心肌，呈多發灶性壞死，梗死范圍較小，故不易發生心臟破裂及室壁瘤形成。
在冠脈斑塊處血栓形成不完全堵塞
病人常出現不穩定性心絞痛，也可導致心內膜下急性心肌梗死，心電圖無異常Q波，此時應進行血清心肌酶學檢查，以助診斷。
心肌梗死前無心絞痛
冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄一般都在70%以下，原管腔較為通暢，該動脈供血的區域無有效的側支循環，血栓使管腔突然完全堵塞，受此血管供血的心肌急性壞死。此類病人發病急驟，癥狀嚴重，心肌壞死常自心內膜下至心外膜下貫通心室壁全層。其梗死部位室壁常變薄向外擴張，在發病1周內易并發心臟破裂，血栓堵塞在冠狀動脈大分支近端，貫通性梗死累及范圍較廣，常發生急性左心衰、心源性休克及室壁瘤形成。
原有心絞痛史或陳舊性心肌梗
急性血栓堵塞另一支冠狀動脈，不僅使其供血部位發生急性心肌壞死，并阻斷了提供原缺血和陳舊心肌梗死部位的側支循環，使病情較前更為嚴重。
