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急性腹膜炎 得了急性腹膜炎怎么辦

  急性腹膜炎是一種常見的疾病,很多人對這一疾病并不是很了解,那么今天小編就為大家介紹一些有關于急性腹膜炎的小知識,希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家,同時也希望我們能夠對這一疾病引起高度重視。

  急性腹膜炎的護理

  ⑴嚴密觀察

  特別在保守治療階段更顯重要。觀察腹痛情況及病人神態,可判斷病情進展還是好轉,做到出現危險信號能及時配合搶救。另外,閉合性損傷病人中,實質性情臟器如肝、脾破裂,有時為不完全性,僅有臟器中心破裂,而其包膜完整無損,稱為包膜下破裂,此類病人傷后內出血情況不明顯,亦無腹膜刺激癥狀,但根據其受傷史,應引起重視,一旦包膜破裂,就大量出血,會立即出現休克癥狀。所以在觀察期間,每30分鐘測量脈搏、血壓1次,望顏觀色,勤于詢問和檢查腹部體征有無變化、詳細記錄于護理單上。

  ⑵腹腔穿刺配合

  腹腔穿刺是根據穿刺抽出之液體,以明確急性腹膜炎的性質,了解腹內臟器有否破裂或屬哪個臟器破裂等診斷之用。物品準備:治療盤內放10ml針筒1副,8號或9號針頭1只,消毒也巾1塊,彎盤和鑷子各1只,玻璃試管1只,消紗布數塊,消毒手套1雙,新潔爾滅酊棉球1瓶。穿刺時病人取45°傾余側臥位,穿刺點一般在髂前上棘與臍部連線的腹直肌外緣處,針頭刺入腹腔,如有血液、膽汁或腸液抽出,證明有內臟損傷,應立即手術治療。

  ⑶臥位與腹腔引流護理

  在病情穩定情況下,一般腹部有炎癥病人,均應取半臥位,使病人上身與床沿成30~40°角,膝下及足底部以軟枕墊檔,防止下滑。這樣能避免炎性滲出液聚積腹下,而使炎性滲出液流至膀胱直腸窩,因盆腔腹膜吸收能力差,可減輕中毒現象。病人如有腹腔引流管,要注意引流液的色澤與質量。如內臟出血而置引流管者,術后48小時內滲血逐漸減少,則可拔管。引流管如有阻塞現象,可用少量消毒生理鹽水沖洗,必要時更換引流管,每日記錄引流量,但應扣除沖洗液量。引流瓶每日消毒更換。

  ⑷補充營養護理

  術后使用胃腸減壓者,成人每日每公斤體重需要補充液體40ml,再加上引流液量。因此,每天一般輸液量為2500~3000ml,要有計劃地按時按量完成,避免引起水、電解質失衡和代謝紊亂。失血較多者,應補充血漿和鮮血。危重病人,靜脈注射困難者,可采取深靜脈如頸外靜脈插管,可維持較長時間,深靜脈插管注意:

  ①局部保持清潔每天以新潔爾滅酊消毒,及更換敷料。

  ②每天輸液前后以生理鹽水10ml沖洗硅膠管,防止阻塞。

  ③不宜在深靜脈插管內車血及注入其它藥物,前者易堵塞硅膠管,后者則因注入藥液易流入右心房,引起心律失常等嚴重并發癥。

  ④輸液完畢,用塞子塞住針座,要牢而緊,然后用消毒紗布包扎,妥善固定于頸部。

  ⑤囑病人配合,不使管道滑出或塞子脫落而造成大量出血。一般48~72小時腸蠕動恢復,可拔除胃管解除胃腸減壓,按照不同病情供給飲食通常解除胃管,先進流汁,然后逐漸進食質量。

急性腹膜炎 盆腔腹膜炎 結核性腹膜炎 
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