一般治療

煙酸缺乏神經病西醫治療

一、治療

煙酸(尼克酸)治療 口服煙酸或煙酰胺，能夠有效地逆轉糙皮病的臨床癥狀?？诜┝棵刻?00～500mg。部分由肌內注射給予亦可。因色氨酸轉化為煙酸需要維生素B6，故可同時給予。此外，維生素B12等營養物質應同時補充。通常治療反應甚顯著，幾天內癥狀可明顯改善，再給以維持量。重癥患者尤其是嚴重腹瀉和癡呆者應搶救，迅速糾正水、電解質紊亂。口服尼克酰胺2～3次/d。每次200～300mg，直到急性癥狀消失。

對癥治療 有口腔炎者應注意口腔衛生。經常漱口，避免繼發感染。癥狀明顯可給予維生素B2口服。有皮炎者應避免日光照射，并作局部處理。

煙酸過剩和毒性：

大劑量的煙酸被用來治療高膽固醇血癥和偶然用于其他用途。當劑量≥3～6g/d，會出現毒性表現，引起組胺的釋放，外周血管擴張和面部潮紅，在治療一些日子后潮紅往往不再發生，或在給予煙酸劑量前先服1片阿司匹林，?？筛纳瞥奔t;大劑量也能引起皮膚干燥、瘙癢、色素沉著增加、胃腸功能紊亂，也可加重哮喘發作，引起血清尿酸和空腹血糖升高以及肝臟的毒性反應，包括膽汁淤積性黃疸。

二、預后

煙酸缺乏的臨床表現可用4個英文字母D來描述：即皮炎(dermatitis)、腹瀉(diarrhea)、癡呆(dementia)和死亡(death)。故煙酸缺乏程度不同，病情輕重表現不同，預后也不同。