一般治療

眼眶淋巴管瘤西醫治療

1.淋巴管瘤需根據病變位置、范圍、正常重要功能結構侵犯情況和組織學類型來確定治療方案。

2.對于局限眼球表面或穹隆部結膜下的囊性病變，如果外觀不可接受，可以手術切除，相對容易，以手術切除為宜。彌漫性范圍較大，甚至侵犯全結膜的非囊性淋巴管瘤可采取冷凍、激光(二氧化碳激光，YAG激光)照射。但常遺留瘢痕，且易復發。廣泛的結膜下病變手術切除同樣存在結膜粘連和復發問題。病變主要位于眼瞼或侵及眼瞼周圍及眼眶淺層，因其增長緩慢，上瞼尚未遮蓋瞳孔區，不影響視力和眼眶發育，且上瞼提肌功能尚正常者，可緩期治療，待進入學齡期后再予以手術切除。手術切除量以不影響上瞼提肌和不形成眼瞼畸形為度。必要時與頜面外科醫生協作，盡量多的切除病變。手術床存在開放的淋巴管，應減少電凝或冷凍，以免形成過多的瘢痕組織，眼瞼硬固，影響功能和外觀。術后可能滲漏淋巴液于手術床，穿刺及加壓包扎后愈合良好。利用二氧化碳激光切除病變，可防止出血和發生淋巴液瘺，認為是一種理想的手術方法。

3.僅僅限于眶內的淋巴管瘤，較為少見。一般多合并眼瞼和(或)結膜侵犯。眶內淋巴管瘤多含有小靜脈成分，此種腫瘤雖然也缺乏囊膜，常與周圍結構粘連，與眼表面淋巴管瘤比較，相對局限化，外科切除較為容易，且復發也較少見。眶內血管淋巴管瘤常有出血，引起突然的眶壓增高，甚至視力喪失，應急癥手術切除，搶救及時，預后較好。在手術過程應使解剖層面清楚，保護上瞼提肌，眼外肌及其供應神經和視神經，以減少手術并發癥。