一般治療

一、治療

由于缺血性壞死較常見的是股骨頭缺血性壞死，故現以股骨頭壞死為例闡述其治療方法：

股骨頭缺血性壞死的治療方法很多，但還沒有能阻止軟骨下骨塌陷之前病程進展或延緩軟骨下骨塌陷后的股骨頭破壞及髖關節退變的有效治療方法，目前主要是根據其分期來選擇合適的治療措施。

1.非手術治療：適用于青少年病人，因其有較好的潛在的自身修復能力，隨著青少年的生長發育，股骨頭常可得到改建，獲得滿意結果，對于成年人病變屬Ⅰ、Ⅱ期，范圍較小者也可采用非手術療法：

1)單側髖關節病變，嚴格限制患側負重、可扶拐、呆坐骨支架、用助行器行走。

2)雙側髖關節病變，應臥床或坐輪椅。

3)如髖部疼痛嚴重，可臥床同時行下肢牽引可緩解癥狀。

4)理療.

5)中藥如骨愈靈膠囊。保守治療的同時應定期拍攝X線片，至病變完全愈合后才能持重。

2.手術治療：根據病變分期不同采用不同方法。

1)股骨頭鉆孔及植骨術：適用于Ⅱ期，通過股骨頭壞死區減壓，有利于重建股骨頭血運，術后病人盡早開始用下肢持續被動訓練器練習髖關節活動，離床活動時應扶雙拐，術側避免負重至少半年。

2)經轉子間旋轉截骨術：適用于Ⅱ期，通過改變股骨頭的負重面，使股骨頭的正常軟骨承受應力，緩解癥狀，改善功能。

3)多條血管束或帶血供髂骨移植術：適用于Ⅱ、Ⅲ期，清除股骨頭缺血壞死區病灶，采用帶旋髂深血管髂骨、縫匠肌髂骨瓣等方法充填壞死區，以改善股骨頭的血供，促使塌陷的股骨頭盡可能恢復原來的形狀，從而使髖關節功能得到一定程度的改善。

4)人工關節置換術：適用于Ⅲ、Ⅳ期，又分為人工股骨頭置換和全髖關節置換術，可以消除疼痛，改善甚至完全恢復功能。

5)髖關節融合術：多用于長時間站立、經常走動的工作，以及不適合做其他手術的病人，常使關節活動完全喪失，并且術后不愈合或延遲愈合的機會較多，故應非常慎重。

缺血性壞死中醫治療

辨證論治

一、治療

外治法：中醫的常用手段，即采用具有破淤清腐，通脈養骨，生髓長骨的膏藥于體外貼敷，通過靶向給藥治療股骨頭壞死。首先可以將純中藥制劑直接注射到股骨頭內，藥物不用通過血液循環直達病變部位，強制藥物吸收，不僅大大縮短了治療時間還提高了療效。再者通過中醫的辨證論治對不同病期，不同病癥而側重活血化瘀、疏通經絡、去腐生新、配補肝腎、強筋壯骨等，從而改善機體的內環境，為新骨的生成提供了物質基礎，促進血管的再生和側支循環的建立，促進新骨的生成。另外理療和功能鍛煉在治療中也是必不可少的，股骨頭壞死治療中配合針對性的針灸、按摩、理療、中藥熏蒸等輔助治療，可以在短時間內收到更明顯的效果。(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫生)