一般治療

一、西醫(yī)治療：

以下各種方法均可減輕肌腱炎的癥狀：用夾板或石膏固定肌腱或使其保持休息，熱敷或冷敷(以對病人有益為準(zhǔn)進行選擇)，局部用麻醉藥物，和非類固醇抗炎藥應(yīng)用7~10天。秋水仙堿用于治療尿酸鹽沉積引起的患者療效較好。在急性炎癥被控制之后，可每日數(shù)次進行有節(jié)制的運動訓(xùn)練(依其耐受能力逐漸增加主動運動量)。

腱鞘內(nèi)注射腎上腺皮質(zhì)激素長效制劑也有效。根據(jù)病情和部位選擇醋酸地塞米松，醋酸甲基強的松龍或醋酸氫化可的松0。5~2ml，與等量或2倍1%局部麻醉劑混合(如利多卡因)。若炎癥部位不明確，可在疼痛最嚴(yán)重的部位試探性注射。必須注意不要注入肌腱內(nèi)(此時阻力較大)，以免使肌腱變得薄弱而在活動時發(fā)生肌腱斷裂。炎癥部位經(jīng)3~4日后復(fù)查，常可發(fā)現(xiàn)確切的病變部位，從而能夠更加精確地進行第二次注射。保持注射局部休息可以減少肌腱斷裂的危險。應(yīng)該事先告訴病人，偶爾會出現(xiàn)"注射后急性發(fā)作"，這可能由于腎上腺皮質(zhì)激素長效制劑的結(jié)晶誘發(fā)滑膜炎所致。上述現(xiàn)象多發(fā)生在注射后數(shù)小時以內(nèi)，通常很少超過24小時，可用冷敷和短效止痛藥物治療。

為使炎癥消退，每隔2~3周即應(yīng)作局部注射或?qū)ΠY治療，療程為1~2個月。對頑固病例可考慮進行外科探查手術(shù)，清除發(fā)炎組織或鈣沉積物，然后進行適當(dāng)?shù)奈锢碇委煛３w維骨性隧道松解手術(shù)或慢性炎癥的腱鞘切開之外，很少需要外科手術(shù)治療。

患者應(yīng)在鞋的內(nèi)側(cè)置一楔形內(nèi)襯或用矯形器以限制內(nèi)旋。避免跑步直至跑步時疼痛消失，而下坡奔跑訓(xùn)練則應(yīng)延遲數(shù)周進行。