一、癥狀

根據發病過程及輕重，將中暑分為：先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。

1、先兆中暑的癥狀為

大量出汗、口渴、明顯疲色、四肢無力、頭昏眼花、胸悶、 惡心、注意力不集中、四肢發麻等，體溫正常或略高，一般不高于37.5℃。

2、輕度中暑

有面色潮紅、胸悶、皮膚干熱等，或早期呼吸循環衰竭癥狀，如面色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、 體溫升高到38℃以上、血壓下降、脈搏加快等。

3、重度中暑

除上述癥狀外，如果還出現昏倒或痙攣，或皮膚干燥無汗，體溫在40℃以上，說明中暑嚴重，應緊急處置，昏迷者針刺人中、十宣穴。在急救的同時，及時送醫院治療。

二、診斷

根據國際衛生組織的分類法，中署有9種類型：熱射病、日射病、熱虛脫、熱痙攣、水中毒、因人體失水所致的熱衰竭、全身脫水、對熱氣候無力反應(暫時性的熱疲勞)、足和小腿的熱浮腫。

熱射病的典型臨床表現為高熱(41℃以上)、無汗和意識障礙。

熱痙攣常發生在高溫環境中強體力勞動后?；颊叱Ｏ扔写罅砍龊?，然后四肢肌肉、腹壁肌肉，甚至胃腸道平滑肌發生陣發性痙攣和疼痛。

熱衰竭常發生在患者對熱不適應，體內常無過量熱蓄積。

日射病：是指因陽光直接照射對人體的強烈或持久影響而引起的熱射病。日射病的臨床癥狀和發病機理與熱射病類似。

它們的差別只在病因學方面：日射病時引起體內超過生理界限(600-1000千焦耳/小時)的熱蓄積的主要因素是，陽光的紅外線照射，以及高山沙漠地帶的地面土壤散熱，共次是周圍空氣的對流熱量。

熱射病、熱痙攣和熱衰竭的主要發病機制和臨床表現雖有所不一，但在臨床上可有二種或三種同時并存，不能截然區別。

1、熱虛脫

是經常伴隨熱射病的一種綜合征，并把它單獨分類為一種疾病類型。在輕癥患者突然出現全身虛弱、頭暈、嘔吐、耳 鳴、兩眼發黑，有可能意識喪失。熱虛脫的很典型的癥狀，是大量出汗，表皮蒼白，脈搏微弱，有動脈血壓降低。

2、水中毒

在細胞外失水時又發生細胞內水分過多的情況下出現。在炎熱的氣候條件下，發生水中毒者是因為隨著出汗丟失很多鹽，接著缺鹽，再加上由于過度飲水造成水負荷過多所致。患者的全身情況，相對地還過得去。體溫正常或者略有升高，動脈血壓無變化?；颊邊拹猴嬃虾退嬘梦醇欲}的水引起惡心、嘔吐。本病特征是肌肉痙攣。神經精神性障礙有多種多樣：抑郁、意識錯亂或極端興奮、頭痛。

3、全身脫水

其特征是全身狀態嚴重，體力衰弱。常出現澹妄、幻覺、低血壓，轉人虛脫。舌下垂，疼痛。其他臨床癥狀，隨著細胞內或細胞外失水誰占優勢而有所不同。

對熱氣候的作用無力反應或暫時性熱癱勞：長時間停留在炎熱氣候中發生。除炎熱條件外，還有其他某些因素影響共發生：工作單調，飲食平淡，消息閉塞，缺乏生活設施等等。對于炎熱的神經反應表現為工作遲鈍、易激動、容易疲乏、恐俱、抑郁。未見體溫調節和水一鹽代謝發生障礙。

4、小腿和足熱浮腫

在炎熱氣候條件下水鹽代謝有巾等程度、但長期障礙時發生。本癥的發病機理是由于炎熱的影響發生繼發性高醛固酮增多癥。水電解質平衡發生障礙并且由于鈉滋留發生血鈣過少性鹼中毒。在炎熱氣候中停留到第 3天時，可在足、踩和小腿部出現輕度浮腫。