一、癥狀

常見于暴露部位，以手背、手指背部最多見，其次為足、臀、小腿等處。損害多為單個，少數可有2～3個。

1.堅硬的紫紅色丘疹 初起為為圓形或橢圓形黃豆大小的紫紅色丘疹，質硬，玻片壓診無“蘋果醬”現象。

2.疣狀增生 丘疹逐漸擴大，以后表面粗糙角化，呈乳頭狀突起，被有灰白鱗屑，境界明顯，周圍有暗紅色浸潤。融合成斑塊，基底明顯浸潤，中央層角化增厚，表面粗糙不平。緩慢發展呈疣狀或乳頭狀隆起，表面覆以灰白色粘著性鱗痂。損害處有多數小膿瘍(粟粒膿瘍)，加壓時可見少許膿液從乳頭溝縫溢出。

3.“三廓現象” 損害向四周擴展，中央形成萎縮性瘢痕。好發部位以手背及指背、前臂、踝部及臀部等處多見。經過遲緩，性質頑固，多限于局部，可有局部接種感染。對結核菌素的高倍(1∶100000)稀釋液試驗呈陽性。呈現“三廓”：中央愈合留下不規則的萎縮性瘢痕，邊緣疣狀增殖，再外圍繞以平滑的紅色浸潤帶。

二、診斷

1.接觸史 病人是有機會接觸結核病病人或動物的醫務人員、飼養人員和屠宰人員。或有與結核病病人或結核桿菌污染物的接觸史。

2.典型臨床癥狀 單發的、質硬紫紅色丘疹，或疣狀增生伴溢膿及臨床“三廓”現象。

3.實驗室檢查 結核菌試驗強陽性;膿液涂片鏡檢可見結核桿菌。