一、癥狀

急性期有感染所致的全身反應，如周身不適，畏寒，高熱，血象增高，局限性頭痛也是常見的癥狀，頭痛多為持續性鈍痛，位置多與硬膜外膿腫所在的部位相一致，為局部硬膜受到炎癥刺激有關，嚴重感染的患兒可出現高熱，寒戰，譫妄，抽搐和腦膜刺激癥，合并有硬膜下積膿時患兒可出現腦組織水腫和顱內壓增高的癥狀，出現頭痛惡心嘔吐和局部神經系統定位征，但因硬腦膜組織致密，單純的硬膜外膿腫往往感染較為局限，顱內壓增高的癥狀和腦脊液炎性細胞的檢查常不明顯，膿腫進入慢性期后臨床癥狀反而減輕，各種原因引起的硬膜外膿腫具有各自不同特征性表現，如繼發于顱骨骨髓炎或外傷后異物存留的患兒常局部腫脹，形成膿腫竇道，當膿腫大量排除后臨床癥狀可獲明顯減輕;繼發于額竇炎的患兒常有額部和眶周的皮膚腫脹以及沿眶上神經分布的帶狀皰疹和感覺過敏帶，并出現叩擊痛;繼發于乳突炎和中耳炎的患兒可出現乳突根部的腫脹和壓痛，若膿腫向內發展侵及巖骨尖時，可出現同側三叉神經和展神經的損害癥狀(巖尖綜合征)。

二、診斷

對有顱骨骨髓炎，額竇炎，中耳炎，乳突炎和鄰近頭皮癤癰的患兒，如出現全身感染癥狀，局限性頭痛和皮膚腫脹壓痛或合并有腦膜刺激癥時，應考慮此病的可能。