小兒維生素E缺乏病癥狀診斷

一、癥狀：

1.神經系統改變

進行性神經病和視網膜病。脊髓小腦共濟失調伴深部腱反射消失，軀干和四肢共濟失調，振動和位置感覺消失，眼肌麻痹，視野障礙、視網膜病也稱晶狀體后纖維組織形成，肌肉衰弱，上瞼下垂和構音障礙，對幼兒的認知能力和運動發育具有不良影響。

2.貧血

多發生在出生體重小于l500g的早產兒，發病多在4～6周出現溶血性貧血，口服維生素E后溶血即可停止。

3.水腫

全身水腫以下肢為主，早產兒易發生新生兒硬腫癥，用維生素E 3天后大多可緩解。

4.顱內和內臟出血

妊娠期缺乏維生素E，新生兒患顱內和內臟出血的可能性較大，新生兒心室內和室管膜下出血的某些病例，服維生素E后可得到改善。

5.病史和表現

有早產、脂肪吸收不良等病史與維生素E缺乏的臨床表現特點。

6.實驗室檢查

1)血漿維生素E：血漿維生素E濃度是直接反映體內維生素E儲存量是否充足的一個指標，維生素E缺乏者維生素E水平下降，一般認為低于5mg/L為營養狀況不良。

2)維生素E與血脂比值：小于0.6mg∶1g，可認為維生素E缺乏。

3)紅細胞抗過氧化物溶血實驗：體內缺乏維生素E者，其體外紅細胞對H2O2引起的溶血比正常人敏感，可作紅細胞體外試驗。紅細胞抗過氧化物溶血實驗陽性和有溶血性貧血等，可認為有維生素E的缺乏。