小兒片吸蟲病
一、癥狀
病人有畏寒、發熱,發熱波動在38~40℃,持續1~2周,甚至長達8周;常有肝區疼痛、乏力、食欲不振、惡心、厭油、脹氣、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀,血液中嗜酸性粒細胞增多,此期黃疸較少見。成蟲在膽管內寄生,致肝膽管炎癥和膽道阻塞,病人常有反復持續性的上腹部脹痛,或有膽絞痛、不規則發熱、黃疸、惡心、蕁麻疹或瘙癢,肝臟腫大有輕微觸痛。貧血是該期的特征之一,并有進行性加重的趨勢。晚期病人可能出現膽管硬化、膽汁性肝硬化。
有生食水生植物及喝生水的病史及上述臨床癥狀,白細胞和嗜酸性粒細胞明顯增多,血沉加快,貧血、ALT和AST活力升高,慢性期血清膽紅素增高,白蛋白/球蛋白(A/G)比值顛倒,應考慮肝片吸蟲病。糞便中查到蟲卵、剖腹探查、腹腔鏡活檢或其他組織病理檢查發現成蟲或蟲卵都可作為確診依據。但一般要在感染后2~3月方可從糞便內查到蟲卵。免疫學檢查在感染早期檢查不到蟲卵時,具有十分重要的輔助診斷意義。
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