妊娠舞蹈病癥狀診斷

一、癥狀

妊娠舞蹈病最多見于17～23歲的初產婦，再次妊娠可能復發，初發于30歲以上的婦女極為少見。

本病的臨床癥狀與較重型的小舞蹈病類似，當舞蹈樣動作出現前數周往往先有頭痛和性格改變，全身衰竭癥狀可能比小舞蹈病更早出現。有文獻報告，妊娠舞蹈病的病死率達13.1%，胎兒的病死率約高2倍。但足月出生的嬰兒絕大多數都是正常的，僅有少數報告嬰兒有畸形。患者往往發生流產，舞蹈病可于妊娠期中或分娩后1個月內自行停止，亦有人報告于人工流產后立即停止者。

舞蹈樣動作有如下特點：動作不規則、不重復、變幻不定、突發突止、情緒緊張、技巧動作和講話時癥狀加重，安靜時減輕，睡眠時小時。面部表情明顯，表現為擠眉弄眼、撅嘴吐舌和扮鬼臉等。上肢各關節交替伸直、屈伸和內收等;下肢步態顛簸、行走搖晃、易跌倒。軀干表現為脊柱不停地彎、伸或扭轉。伸舌很難維持，舌不停地扭轉，軟腭或其他咽肌不自主運動，可致構音及吞咽障礙。

二、診斷

依據妊娠史、臨床典型表現，癥狀與小舞蹈病類似，舞蹈樣動作出現前數周常有頭痛和性格改變，診斷不難。

小舞蹈病：又稱風濕性舞蹈病、sydenham舞蹈病，與A型溶血性鏈球菌感染有關，主要是由自身免疫性損傷導致的，累及尾狀核、丘腦底核，好發于5-15歲女性，臨床表現為舞蹈樣不自主動作、肌張力減低、肌力減弱的運動障礙疾病。