一、癥狀

主要表現在性欲與勃起功能障礙。

1.性欲減退

以往認為老年人由于體力及性激素下降，性欲的減退和消失是必然現象，因此老年人就不會有性情感、性要求和性行為。社會上對老年人自然的生理的性要求不能理解，甚至認為是庸俗的。老年人本身也受傳統觀念的影響，視自己有性要求為不體面，并認為性活動會影響健康，尤其是有冠心病或高血壓的老年人，采取自我約束、自我淘汰的形式，強迫禁欲或分居，在這種社會心理因素影響下，導致性淡漠、性厭煩等異常表現。

此外，老年人的睪酮水平下降，雌激素與睪酮比例失調，也會導致性欲減退，性活動減少。因此性欲減退者應了解是心理性因素還是內分泌因素所致，前者應進行心理咨詢，解決造成心理障礙的各種原因;后者應用相關激素補充進行調整，需注意雄激素補充應首先除外前列腺癌。

2.勃起功能障礙

1994年美國麻省流行病學調查40～70歲男性發生不同程度的勃起障礙達52%，其中50～59歲達48%，60～69歲達57%，70歲以上達67%。

老年人勃起功能障礙主要是器質性及混合性因素所致。器質性因素包括神經性、血管性、內分泌性及生殖器本身結構病變，診斷中應逐步進行檢查，并注意探尋造成各種器質性病變的病因。

二、診斷

1.病史詢問

應針對老年人特點，除了解發生勃起功能障礙的程度、病程外，還應特別了解夫妻雙方對老年人性生活的認知程度，有何疾病、外傷手術史、服用藥物及可能的心理障礙。

2.體格檢查

老年人常有高血壓、心血管病變，因此心血管等系列檢查是非常必要的。