假性尖銳濕疣癥狀診斷

一、癥狀

①色澤

假性尖銳濕疣外觀呈淡紅色(粘膜色)67例，淡褐色13例。

②大小

假性尖銳濕疣直徑1～2mm。

③行態(tài)

假性尖銳濕疣魚子狀66例，絨毛狀7例，息肉狀2例，丘疹狀3例，苔蘚狀1例，絲狀1例。

④部位

假性尖銳濕疣兩小陰唇內(nèi)側(cè)46例，陰道前庭32例，單側(cè)小陰唇2例。

二、診斷

本病臨床表現(xiàn)與不典型尖銳濕疣極其相似，本組誤診率50%，誤診原因如下：

1.認(rèn)識(shí)不足

因此，不能將兩種疾病從臨床角度予以鑒別。初診時(shí)便武斷地診斷為尖銳濕疣而誤診。

2.思維片面

將兩個(gè)以上性伴侶的患者，只要生殖器出現(xiàn)濕疣樣皮損，便輕易診斷為尖銳濕疣。

3.依賴病理

因部分醫(yī)生對(duì)皮損形態(tài)認(rèn)識(shí)不夠，故遇到生殖器皮疹便常規(guī)做組織活檢，靠病理科醫(yī)生定論。由于大部分病理醫(yī)生并非皮膚病專業(yè)，對(duì)假性尖銳濕疣損特征掌握不夠，在閱片中單憑細(xì)胞空泡樣變，便診斷為尖銳濕疣，加之臨床醫(yī)生，尤其是婦產(chǎn)科和泌尿外科醫(yī)生過于依賴病理診斷，從而導(dǎo)致誤診。

4.初步診斷

未做進(jìn)一步檢查，本組病例根據(jù)皮膚損害，疑診斷有誤，行PCR檢查及醋酸白試驗(yàn)后修正診斷。