腎結石預防

1.根據尿石成分分析的結果及平片上結石的形態來判斷結石的成分，有的放矢地制訂預防的措施。

2.對小兒膀胱結石來說，主要的問題是增加營養(奶制品)。這里我們特別強調母乳喂養的重要性。

3.大量飲水，飲水對預防尿石復發是十分有效的。多飲水可以增加尿量(應保持每天尿量在2000～3000m1)，顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。據統計，增加50%的尿量可以使尿石的發病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰，更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水，使夜間尿相對密度(比重)低于1.015。多飲水可在結石的近段尿路產生一定的壓力，促使小結石排出;可以稀釋排泄物以及一些與結石形成有關的物質(如TH蛋白)。但有人認為，大量飲水同時也稀釋了尿液中抑制劑的濃度，對預防結石形成不利。實際上在尿石形成的影響中，尿液的過飽和居于十分重要的地位;相比之下，大量飲水對抑制劑濃度降低的影響要小得多。Itoh等認為綠茶可以預防草酸鈣結石的形成。綠茶內含有13%的兒茶酚(catechin)，它有抗氧化作用，能減少尿中草酸的排泄及草酸鈣沉淀的形成。綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶(superoxide   dismutase，SOD)的活性。

4.結石患者應根據熱量的需要限制超額的營養，保持每天攝入蛋白的量為75～90   g，以保持能量的平衡，降低尿石發生的危險。對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者，應限制蛋白的攝入量為1g/kg體重。控制精制糖的攝入。忌食菠菜、動物內臟等食物。

5.磁化水有一定的防石作用，一般的水通過一個磁場強度很大的磁場后即成為磁化水。1973年曾有人發現將結石置于盛有磁化水的容器中會出現溶解現象。通過研究，發現水經過磁化后，水中的各種離子所帶的電荷會發生變化，形成晶體的傾向明顯降低，可以對尿石形成起預防作用。

6.治療造成結石形成的疾病，如原發性甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、尿路感染等。

7.藥物，可以根據體內代謝異常的情況，適當口服一些藥物，如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對復發性草酸鈣結石患者應避免攝入過量的維生素C。

8.定期復查，尿石患者在結石排出后必須定期進行復查。這主要是因為：

①對絕大多數結石患者來說，排出結石后，造成結石形成的因素并未解決，結石還可能復發。

②除了在手術時明確結石已經取凈外，無論采用什么方法碎石，體內都可能殘留一些大小不等的結石碎片，這些結石碎片就可能成為以后結石復發的核心。