顱后窩血腫預(yù)防

1、頭位與體位

頭部升高15?有利于腦部靜脈回流，對(duì)腦水腫的治療有幫助。為預(yù)防褥瘡，必須堅(jiān)持采用定時(shí)翻身等方法，不斷變更身體與床褥接觸的部位，以免骨突出部位的皮膚持續(xù)受壓缺血。

2、營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)障礙將降低機(jī)體的免疫力和修復(fù)功能，使易于發(fā)生或加劇并發(fā)癥。早期采用腸道外營(yíng)，如靜脈輸入20%脂肪乳劑、7%氨基酸、20%葡萄糖與胰島素以及電解質(zhì)、維生素等，以維護(hù)需要，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，即可采用腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)逐步代替靜脈途徑，通過鼻胃管或鼻腸管給予每日所需營(yíng)養(yǎng)，超過1個(gè)月以上的腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可考慮行胃造痿術(shù)，以避免鼻、咽、食管的炎癥和糜爛。腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)除可應(yīng)用牛奶、蛋黃、糖等混合膳，配制成4.18kl/ral(1kcal/m1)井另加各種維生裹和微量元衰以外，也可用商品制劑，通常以酪蛋白、植物油、麥芽糖糊精為基質(zhì)，含各種維生素和微量元素，配制成4.18kJ/ml。總熱量和蛋白質(zhì)，成人每日約8400kj(2000kcal)和10g氮的供應(yīng)即可，有高熱、感染、肌張力增高或癲癇時(shí)，須酌情增加。定時(shí)測(cè)量體重和肌豐滿度.監(jiān)測(cè)氮平衡、血漿自蛋白、血糖、電解質(zhì)等生化指標(biāo).以及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等免疫學(xué)測(cè)試，以便及時(shí)調(diào)整熱量和各種營(yíng)養(yǎng)成分的供應(yīng)。