垂體瘤的檢查方法和診斷

　　腦垂體出現腫瘤的時候內分泌功能就會發生改變，人體的代謝以及相應的臟器就會發生一些病理變化，這個病理變化就會帶來一些臨床癥狀，腫瘤可以包裹腦垂體，也可以從腦垂體體內生長出來，擠壓腦垂體，導致腦垂體功能異常。

　　一、垂體瘤的診斷

　　垂體瘤病人的早期癥狀往往輕微，容易漏診或誤診。如老年無功能性垂體瘤導致的垂體功能低下，視力下降;兒童及青春期垂體腺瘤出現視力下降或生長發育遲緩;男性泌乳素腺瘤所致陽痿;女性泌乳素腺瘤所致月經紊亂等。這不僅需要神經外科、內分泌科醫生重視，而且需要相關科室如眼科、婦產科等的重視，應加強各科對相關疾病與垂體腺瘤的鑒別診斷。其中 MRI檢查及內分泌激素測定是提高垂體瘤早期診斷的重要手段。

　　二、內分泌檢查

　　由于多數垂體瘤具有分泌激素的功能，在臨床表現不明顯，影像學尚不能提示有腫瘤時，垂體瘤激素已經發生改變。一些垂體瘤病例單純靠內分泌檢測即可做確診。例如ACTH細胞腺瘤，多數病例從影像學上看不到腫瘤。罕見的移位垂體瘤位于胸腔內，腹腔內等部位，主要依據內分泌來診斷。

　　三、影像學檢查

　　1、頭顱X線平片

　　這是比較原始的診斷方法，根據蝶鞍骨質的變化 、鞍區鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷。

　　2、CT掃描

　　僅對大型垂體瘤有診斷價值，微小垂體瘤容易漏診。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。

　　3、MRI檢查

　　是診斷垂體瘤重要的工具，可以清楚地腫瘤的大小，形態，位置，與周圍結果的關系。即使直徑2-3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號與周圍正常垂體組織近似。兩者難以區分，還需要結合臨床表現和內分泌檢查進行診斷。