6.累及髖臼的錯位性骨折
手法不能整復時，應予以開放復位內固定，恢復髖臼的介剖關節面。
骨盆骨折了該怎么處理
骨盆骨折的發生率在所有骨折中占1%~3%,單純的骨盆骨折不常見,骨折常合并廣泛的軟組織損傷以及器官損傷,骨折斷端滲血可導致有效循環血量驟降,引發失血性休克。據統計,骨盆骨折的死亡率可高達5%～20%。2005年1月~2009年6月間收治急診骨盆骨折患者38例,臨床搶救及護理得當,效果滿意,現將臨床資料總結分析如下。
1、資料與方法
一般資料
在很多的骨盆骨折患者中，據統計骨盆骨折的患者38例,其中,男20例,女18例,年齡24~68歲,平均38.5歲;受傷至就診時間20min~3d;車禍傷26例,高空墜落傷6例,重物砸傷5例,擠壓傷3例;16例合并腹膜后血腫,6例合并尿道斷裂或膀胱破裂,3例合并腹腔臟器損傷,3例合并肋骨骨折、血氣胸,2例合并脊柱骨折,1例合并髂內動脈斷裂。12例合并失血性休克。
急診搶救
爭取盡快完成患者的初步檢查,確定患者傷情及合并癥情況;監測患者生命體征,完善各項輔助檢查,檢查患者氣道暢通與否,注意觀察是否合并有頸、胸部損傷,必要時進行氣管插管;快速建立靜脈通道,補充患者血容量,糾正患者休克狀態;無合并傷的單純骨盆骨折患者給予臥床休息或牽引、外固定治療。
腹腔臟器破裂出血、尿道斷裂、膀胱破裂患者行剖腹探查術。血氣胸患者給予胸腔閉式引流術,肋骨骨折患者給予胸帶外固定。
護理
生命體征監測
骨盆骨折患者需嚴密監測生命體征,如出現血壓下降、脈率增快應及時進行處理。完善輸血前血型檢查,積極準備適當、充足的血源。做好術前各項準備。
