原發性肝癌常常會和一些其它的肝病發生誤診的現象，因此原發性肝癌的鑒別對此病的治療尤為重要。只有區分開患者是繼發性還是原發性，或者是肝硬化以及活動性肝病才能夠進行有效的治療，為患者的健康提供保障，因此此病的鑒別一定要準確。下面由海軍總醫院肝膽外科專家為大家介紹下。相關閱讀：肝癌分子靶向治療的效果如何
1、繼發性肝癌
如果患者是發病與泌尿生殖道、呼吸道、胃腸道、乳房等處的病灶往往會轉移至肝。這是繼發性肝癌，與原發性肝癌比較，繼發性肝癌病情發展較緩慢，而且患者的癥狀較輕，afp檢測只有通過病理檢查尋找原發癌的證據。
2、肝硬化
原發性肝癌的鑒別還要重視起肝硬化，很多的原發性肝癌是在肝硬化的基礎上發展而來的，二者鑒別困難。若肝硬化患者出現明顯質硬的大結節、肝大、或肝萎縮變形，影像檢查又發現了占位性病變的患者，則患肝癌的可能性比較大，經過反復檢測afp或afp異質體，要密切觀察患者的病情，終做出正確診斷。
3、活動性肝病
如果血清afp短期不斷升高，則肝癌的可能性會比較大，因此應該定期多次隨訪測定血清afp或者是和alt、聯合檢查afp異質體、分析其他肝癌標志物，如:alt持續增高至正常的數倍，afp以及alt動態曲線出現平行或同步升高則提示患者患有活動性肝病的可能性大;二者曲線出現分離，afp顯示升高但是alt正常或者是由高降低，則原發性肝癌的可能性比較大。
了解了原發性肝癌的鑒別方法以后，對該病的鑒別診斷以及治療會起到很大的幫助，可見多了解一些和該病有關的常識對大家的健康還是很有益的。
