寶寶是每個家庭愛的結晶，現代社會因為各種環境污染以及食品安全問題，導致很多家庭的寶寶在一出生的時候，就存在一些缺陷。比如有些寶寶一出生就患有新生兒低血糖癥與高血糖癥。那么新生兒低血糖的癥狀有哪些呢?如何治療高血糖癥呢?

　　新生兒低血糖癥與高血糖癥

　　新生兒低血糖癥與高血糖癥：糖代謝紊亂在新生兒期極常見。由于采集血標本和檢測血液中葡萄糖方法的差異，新生兒低血糖癥的定義較混亂，大多數學者認定的低血糖指標為：足月兒出生3天內全血血糖<1.67mmol/L(30mg/dl)，3天后<2.2mmol/L(40mg/dl);低體重兒出生3天內<1.1mmol/L(20mg/dl)，I周后<2.2mmol/L(40mg/dl);目前有趨勢將全血血糖<2.2mmol>7.0mmol/L(125mg/dl)，或血漿糖>8.12～8.40mmol/L(145～150mg/dl)。

　　病因

　　1.低血糖癥

　　(1)葡萄糖產生過少和需要增加

　　見于窒息缺氧、敗血癥、寒冷損傷、先天性心臟病、小于胎齡兒和先天性內分泌紊亂、代謝缺陷病等。與下列因素有關：①肝糖原、脂肪、蛋白貯存少，糖異生途徑中的酶活力低，如小于胎齡兒;②熱卡攝入不足，代謝率高，糖的需要量增加，糖異生作用缺陷，如敗血癥，寒冷損傷，先天性心臟病等;③無氧代謝耗氧量高，加之去甲腎上腺素釋放使糖耗用增加;④胰高糖素缺乏、先天性垂體功能不全、皮質醇缺乏、糖原累積病、先天性氨基酸和脂肪代謝缺陷等，常出現持續頑固的低血糖。

　　(2)葡萄糖消耗增加

　　多見于糖尿病母親嬰兒、Rh溶血病、bechwith綜合征、窒息和嬰兒胰島細胞增生癥等，均由于高胰島素血癥所致。

　　2.高血糖癥

　　(1)呼吸暫停時使用氨茶堿治療 能激活肝糖原分解，抑制糖原合成。

　　(2)窒息、寒冷和敗血癥等 均可使腎上腺能受體興奮、兒茶酚胺和胰高糖素釋放增加、或使胰島內分泌細胞受損傷而致功能失調，均可引起高血糖，多為一過世，但亦有少數可持續較長時間。

　　(3)糖尿病 新生兒期少見。

　　(4)醫源性高血糖 常由于早產兒和極低體重兒輸注葡萄糖速率過快、或全靜脈營養時，外源性糖輸注不能抑制內源性糖產生所致。

　　臨床表現

　　1.低血糖癥

　　新生兒低血糖癥狀不典型或無癥狀少數出現癥狀表現為反應低下哭聲弱拒奶且吸吮并肌張力低下，蒼白低體溫呼吸不整暫停，青紫等嚴重者出現震顫，驚厥昏迷等。發病在生后1～2天內居多結合血糖監測可作診斷。

　　2.高血糖癥

　　早期及輕癥可無癥狀重癥可表現為煩渴，多尿，體重下降，眼窩凹陷，脫水甚至休克癥狀并可呈現驚厥顱內出血等。

　　檢查

　　主要做血糖檢測，了解血糖變化。

　　血糖監測方法：臨床上常用紙片法微量血糖儀取足跟部毛細血管微量血，檢測血糖及靜脈血。監測要求生后1、3、6、9、12、24小時早期定時監測，或入院新生兒當時及定時監測。

　　診斷

　　1.病史

　　母親糖尿病史，妊娠高血壓史，新生兒窒息、早產、足月小樣兒、嚴重感染、硬腫癥、溶血癥紅細胞增多癥史;有胃腸外營養或用氨茶堿史等應定時監測血糖。