4.經內科治療療效不好,反復發作者。
三、中醫辨證論治
論治原則
慢性膽囊炎雖病位在膽,但常常涉及肝、腎、脾、胃。膽與肝互為表里,同脾胃是“木”與“土”的特殊關系,肝與腎為“乙癸同源”.關系密切。
加之病程較久,使本就復雜的關系失去常態,病雖不急不重,但卻不易痊愈。治療時要掌握:治膽勿忘肝、脾、腎,通利兼顧氣、血、陰,補不滯膩,利不傷正,才能切合 病機,提高療效。
肝氣郁結型
1、中藥湯劑
常用柴胡疏肝散加減。
方解:疏肝法是遵《內經》“木郁達之”之旨。用柴胡、白芍,一散一斂,疏肝解郁平肝為主; 香附、川芎,理氣活血止痛為輔;枳殼、陳皮瀉脾氣之壅滯,調中焦之運化為佐。
甘草調和諸藥為使。柴胡配枳殼一升一降,疏暢氣機,合奏升清降濁之效;白芍伍甘草,酸甘化陰,柔肝滋脾,共收緩急止痛之功。肝郁解,滯氣暢,木氣條達而能疏土,則諸癥自可向愈。
2、其他藥物
?、匐u骨草丸:每次4粒,每日3次。
?、诶懫好看?~6片,每日3次。
?、蹚头侥懲ǎ好看?片,每日3次。
?、芑紫x性膽囊炎病例應配合驅蛔治療。
?、萑裟懼囵B為陽性,可根據培養結果及藥敏試驗選擇適當藥物。